〔健康頻道/綜合報導〕懷孕能不能吃當歸?春日和中醫診所醫師陳家駒在臉書粉專「陳家駒中醫師.門診不能說的事」發文指出,當歸在治療孕期的一些症狀時是具有療效,但劑量與時機務必要由中醫師處方進行,呼籲民眾要安全服用中藥,別自己亂吃。
陳家駒坦言,懷孕能不能吃當歸的問題認真算起來,絕對排得上孕期5大中醫相關問題的前3名,當歸可以說是即使平常沒有吃中藥習慣的朋友都聽過的中藥材,一般人最常聯想到當歸的方帖,應該就是四物湯跟十全大補湯,它們在一般食補處方中出現的比例非常高,但是經常出現,並不代表它們就是能夠隨意劑量比例服用的處方。
劑量濃度、服用時間方式不同 治療效果有差
陳家駒表示,在一定濃度之上的四物湯與十全大補湯,藥性補性都應該以「藥物」來認知。除非是坊間販售的「XX四物飲」、「稀釋後加入藥膳的排骨湯或羊肉爐⋯」,因為藥性成分濃度不足,便不能以醫師處方下的藥物相提並論,功效與服用效果也是完全不同。即便是同樣名稱的中藥,只要在「劑量濃度、服用時間、服用方式」有所不同,可能就有完全不同的治療效果。
懷孕期能不能吃當歸呢?陳家駒釋疑,答案是需要視情況而定。當歸在治療孕期的一些症狀時,是具有療效,也可以安全使用的。大家聽到「當歸」,多數想到的只是單一這一味藥材能不能吃?但在中醫師的眼中,我們重視的是當歸的使用劑量、時機,更重要的是與其他中藥材的組合使用。當歸與不同的中藥材搭配使用,便能造成不同的協同生理作用、對人體造成不同的效果。
當歸具活血作用 孕婦大劑量服用恐有出血風險
人家說當歸活血,會造成出血嗎?陳家駒舉例說明,大家可能聽過當歸的「活血」作用,一般人聯想到的可能是「造成抗凝血、甚至出血」,深怕孕期吃到當歸就會造成流產。事實上並非如此,當歸需要大劑量使用、同時搭配其他明顯可能影響凝血作用的藥材,並且在特定情況下才會有出血風險,像是:大劑量的桃仁、紅花、肉桂、川芎⋯。
陳家駒補充,上述提到的藥材也不是隨便都會造成出血風險,也是要視情況、劑量而定更何況孕期出血原因好幾種,更常見是與凝血功能無關的問題(像是胚胎問題)。所以千萬不要看到上面這段話,就到處跟別人說「中醫師說孕期不能吃肉桂」,孕期還是可以放心吃好吃的肉桂卷。
使用當歸散、當歸芍藥散 助懷孕初期安胎
當歸用的正確還能安胎?陳家駒指出,懷孕初期、胎盤功能正在建立的時候,這階段子宮與胎盤的血液循環、凝血功能狀態,都會影響後續孕期的穩定性。以西醫來說,某些情況會使用「低劑量的阿斯匹靈(<100mg/日)」來進行安胎。低劑量的阿斯匹靈,具有抗血栓的功能,在孕期初期對於特定情況的孕婦朋友,被認為可以幫助建立胎盤循環、減少「子癲前症 」、「胎盤早期剝離」的風險。
陳家駒提到,同樣的在中醫文獻中記載的「當歸散」、「當歸芍藥散」,都是建議可以使用於懷孕初期安胎、孕期胎動不適等等狀況。裡面皆有使用當歸,與其他藥材組合之下,被認為可以幫助子宮血液循環、改善子宮收縮異常、幫助胎盤功能建立,等等安胎的效果。
陳家駒總結,在孕期中且符合條件的情況下,使用當歸是安全的,但服用的劑量與時機務必要由中醫師處方進行,所以孕期其實還是可以吃當歸,只是要有中醫師指導處方,安全服用中藥別自己亂吃。