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罹患先天性馬蹄腎 女子腎結石大如撞球

2016/07/01 09:51

大甲光田醫院泌尿科醫師葉偉程表示,阮女罹患先天性馬蹄腎,左腎結石大如撞球。(記者歐素美攝)

〔記者歐素美/台中報導〕40歲阮姓女子連續高燒多日、左腹嚴重絞痛,到醫院檢查竟發現左右兩腎相連,為先天性疾病「馬蹄腎」,其中左腎藏有多顆結石,最大者跟撞球大小相當,合併嚴重腎水腫,比正常腎大3倍,幾乎無功能,經以「皮腎造瘻腎臟鏡取石手術」治療後,腎功能恢復,幸運不需洗腎。

大甲光田醫院泌尿科醫師葉偉程表示,正常人的腎臟位在後腹腔內,分居左右兩側呈八字型,馬蹄腎患者的腎靠近腹腔中間,兩腎底部相連成U型,狀似馬蹄鐵,一般多為母體懷孕時,胚胎發育異常導致,發生機率約為400分之1到800分之1,男性較女性罹病機會高,比例約2:1。

馬蹄腎患者無外顯症狀,難以事先察覺,患者若在兒童期間被發現,多數是因為尿路感染就醫後才被診斷出來。馬蹄腎者罹患泌尿感染、尿路結石、腎積水及腎臟癌的機率比一般人高,有時會合併出現腰痛、腹痛、胃腸道症狀,如噁心,腹脹,家族若有馬蹄腎病史可接受超音波等檢查追蹤。

葉偉程表示,阮女因發燒、腹痛請假在員工宿舍休息,原以為只是單純的感冒或吃壞肚子不適,沒想到幾天後病況越來越嚴重,才在同事陪同下緊急就醫,到院時有膿尿、血尿的情形,左腎水腫失去功能,再拖下去可能面臨終身洗腎命運,甚至感染導致敗血症休克。

尿路結石通常可利用體外震波碎石治療,但阮女結石偏大, 醫師決定以腎臟鏡手術震碎後再取出。葉偉程表示,腎結石痛覺並不明顯,很容易被人忽略,甚至結石越大越不痛,等到發病時多數都已經很嚴重,必須終身洗腎,民眾若曾有結石病史,5年內再結石機率達5成,10年內結石機率7成,最好定期追蹤。

最近夏季炙熱、流汗多,葉偉程提醒民眾要記得適時補充足夠水分,否則汗多尿少,很容易就感染泌尿系統疾病,男性以尿路結石居多,女性則容易尿道感染;光田醫院泌尿科主任鄭柏樹指出,今年氣溫熱得早,尿路結石病患較去年提早來報到,7、8月是台灣最熱的時候,提醒民眾一定要多注意水分的補充。

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