情境照

記者林惠琴／台北報導

「鋰鹽」是醫界治療躁鬱症常見用藥，但高達2/3的患者使用後，卻不見成效。根據台灣大學和台大醫院參與的跨國研究發現，此藥是否發揮效用的關鍵原因在於有無特定基因，未來可先進行基因檢測，確認符合條件再用藥，將有利於精準治療，相關研究成果已刊登於今年3月的國際期刊《刺胳針》（The Lancet）上。

此項研究由台灣大學、德國慕尼黑大學、美國國家衛生研究院及其他19個國家共同合作，台大公共衛生學院副教授郭柏秀表示，研究從2009年展開，針對2563名使用鋰鹽治療的躁鬱症患者，採用全基因體掃描方式，分析人類染色體上超過600萬個位點，追蹤2年後發現，第21對染色體上的「長鏈非編碼轉錄體基因」的特定「位點」與鋰鹽治療反應有關，帶有「AL157359.3」基因，不只療效較佳，復發率也較低。

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郭柏秀指出，「長鏈非編碼轉錄體基因」並非一般基因，無法轉錄出蛋白質，供生理作用所需，但卻具有調控其他基因的能力，每個人身上都有，只是基因型別不同，有關「AL157359.3」基因相關的特點與藥效機轉，仍有待進一步釐清。

郭柏秀強調，1960年代中期以來，鋰鹽被視為是治療躁鬱症相對有效的藥物，在許多國家仍是第一線用藥，但卻有不少副作用，包含：影響中樞神經造成記憶力減退、干擾血糖控制、造成腎功能負擔等，因此該研究的發現跨出重大一步。

未來只要能再找出更多影響相關藥效的基因，有助於發展出更完整的篩檢技術，可先檢測患者是否具有與鋰鹽治療反應有關的基因後，再進一步用藥，不只能提高藥物效用，並可避免部分患者要忍受藥物無效，又被副作用折磨的情況。

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