▲婦女若曾進行子宮肌瘤切除，切勿忽略術後沾黏問題，避免造成不孕或懷孕生產困難。（圖庫照）

文／曹健民

32歲陳小姐3年前因子宮肌瘤導致經血過量、經痛，醫師建議，進行子宮肌瘤切除手術。當時未進行任何預防術後沾黏措施，日前因懷孕剖腹產時，術中發現沾黏嚴重，必須先剝離沾黏組織，才能順利取出胎兒。

大多數女性要手術前，都會擔心傷口在術後是否會留下疤痕？卻忽略體內術後沾黏的問題。

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以子宮肌瘤手術的患者而言，術後約有8成機率會造成沾黏，中度以上沾黏大約4-5成，更嚴重者甚至會造成腸阻塞，需要再次開刀切除壞掉的腸子。臨床也有發現一些患者術後因為沾黏而造成不孕的情況，需注意。

手術中，只要有傷口，都有可能造成沾黏風險，而且傷口越大，沾黏的機率就越高。

造成沾黏的原因是因為在手術時，會破壞原本能分開組織或器官的黏膜組織，這層黏膜組織修復重新生長至少需要7天，這段期間沒有這層黏膜組織做阻隔，就可能使不同器官與組織黏在一起，造成術後沾黏。

為了防止子宮肌瘤切除術後，因沾黏而造成日後生育的困難度，甚至不孕症，建議進行手術前，可與醫師討論。

目前臨床上常用的預防沾黏方式以貼片為主，屬自費性醫療器材，依材質分為玻尿酸貼片和纖維素貼片，但究竟要選用何種材質？還是要跟醫師討論再做決定。

（作者為竹仁婦幼診所醫師）

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