▲黃啟訓醫師提醒，若突然眼球歪斜，又無疼痛症狀，有可能是腦血管瘤。（記者周彥妤攝）

記者周彥妤／台北報導

35歲劉先生日前視力突然無法聚焦，看一個東西都有兩個影子，家人也發現他出現俗稱眼睛「脫窗」的眼球歪斜，看眼科醫師找不出原因，轉診至神經內科才得知左側顱內有動脈瘤壓迫第3對腦幹神經，才導致不明原因的眼睛脫窗。

緊急手術 避免腦出血喪命

台北書田診所腦神經內科主任黃啟訓指出，劉先生是眼睛突然有「複視」現象，用眼無法聚焦，會把一個杯子看成兩個，此外無其他異常症狀，曾看眼科找不出病因，直到神經內科就醫，藉由電腦斷層檢查發現是腦動脈瘤惹禍，所幸緊急手術摘除動脈瘤，才免除腦出血的喪命危機，眼睛症狀也完全根除。

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黃啟訓表示，門診中另有一名79歲老翁患有糖尿病多年，自認身體無不適，所以沒有規律追蹤，日前同樣無故有「複視」現象，家人也發現他眼球歪斜，就醫檢查發現血中醣化血色素達8.2（糖尿病患標準為7），確診為糖尿病神經炎導致左側第4及第6對腦幹神經麻痺，起因於血糖控制不佳導致動脈硬化，神經連帶逐漸麻痺，因此突然出現眼球歪斜；經藥物治療修復受損神經纖維，並嚴加控制血糖，目前病情穩定。

黃啟訓說明，腦幹中的第3、4及6對神經，主管眼球肌肉，只要其中一對神經遭動脈瘤壓迫就會發生眼球歪斜，視力無法聚焦。

動脈瘤發生原因大致有二：一是先天不良，血管壁較薄；另一個原因是動脈硬化所致，而動脈硬化的原因包含三高（高血壓、高血糖、高血脂）或老化等皆是危險因子。

他提醒，突然眼球歪斜，又無疼痛症狀，就要當心可能是腦血管瘤壓迫，由於該症往往易忽略，若未及時發現且未及時治療，腦血管瘤一旦破裂，死亡率高，糖尿病患務必追蹤血糖控制。一旦出現不明原因複視或眼球歪斜，即使無其他症狀，也務必及早就醫，排除任何致命危機。

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