連2週解水便 起因竟是糖尿病


2017-12-15

記者蘇金鳳/台中報導

持續拉肚子2週以上就要注意了,有可能是其他疾病引發!

29歲的陳姓汽車業務員,解水便超過2個星期,原以為是感染諾羅病毒,但就醫仍未改善,直到出現全身無力,晚上睡覺忽冷忽熱,才趕緊到烏日林新醫院急診。

糖尿病引起酮酸中毒

烏日林新醫院急診醫學科醫師施兆明安排他抽血檢查,報告顯示,他的血糖飆升至482 mg/dL(飯後血糖值不超過200 mg/dL),血中酸鹼值有酸中毒的現象,研判腹瀉是糖尿病引起酮酸中毒所致!

施兆明表示,陳男雖年紀不大,不愛吃甜食、飲料,但他的母親及親戚大多是糖尿病患者,再加上本身體型過胖,是糖尿病的高危險族群。

陳男歷經2週的水便及身體不適,如果持續酮酸中毒恐會有生命危險,陳男住院治療快1個月,才讓血糖恢復正常。

醫師先為陳男補充水分,稀釋高血糖,改善血液中高濃度、高滲透壓的狀態,並進行24小時注射降血糖的胰島素,矯正電解質失衡的狀態,讓陳男血糖穩定,未來也要定期施打胰島素,目前陳男已出院2個月,相當注意飲食。

施兆明表示,酮酸中毒的症狀包括:噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力,嚴重者神智不清,甚至昏迷。

長期高血糖會促使患者的腸道微血管病變及神經功能損害,繼而導致不正常的腸蠕動或分泌失調,造成胃腸功能障礙,引發腹瀉。

當胃腸功能障礙,會引起細菌過度生長、大量膽鹽分解和胰腺分泌脂肪酶減少等脂肪消化吸收障礙,也是造成持續性腹瀉的重要原因。

施兆明指出,一般感冒型腸胃炎所引起的拉肚子,大多只會連續3到5天;如果是諾羅病毒,會出現上吐下瀉甚至合併發燒的現象;但是超過2個星期以上持續性的腹瀉,要趕快就醫。

  • 患者因糖尿病酮酸中毒,導致腸胃不適。(記者蘇金鳳攝)

    患者因糖尿病酮酸中毒,導致腸胃不適。(記者蘇金鳳攝)

  • 施兆明醫師表示,持續兩週以上的拉肚子,就要注意是否有別的症狀。(記者蘇金鳳攝)

    施兆明醫師表示,持續兩週以上的拉肚子,就要注意是否有別的症狀。(記者蘇金鳳攝)

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