88歲男性病患經診察發現，竟有一顆約8公分的腫塊，手術後的病理檢查報告，是第二期高度惡性黏液纖維肉瘤。（記者王捷攝）

〔記者王捷／台南報導〕88歲男性病患的左手臂腫脹已有約一個月，經診察發現，竟有一顆約八公分的腫塊，手術後的病理檢查報告，是第二期高度惡性黏液纖維肉瘤。成大醫院整形外科潘信誠醫師說，黏液纖維惡性肉瘤，是罕見的軟組織惡性腫瘤，好發於年長者四肢部位，一開始病人並未感覺任何異樣，數月內可長大為10公分左右的結節狀腫塊，影響日後肢體的功能，甚至截肢收場。

　成大醫院整形外科潘信誠醫師說，黏液纖維惡性肉瘤是一種罕見的軟組織惡性腫瘤，好發於年長者，平均發現年齡為6、70歲。大多數軟組織肉瘤的致病機轉不明，與遺傳、環境及免疫的因素均有相關，一般認為成因偏向多因性，好發於四肢，一開始病人並未感覺任何異樣，數月內可長大為10公分左右的結節狀腫塊。

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　潘信誠說，黏液纖維惡性肉瘤的治療目標以手術切除為主，盡可能保存肢體的完整、提高存活率及減少局部復發的機會。若僅切除腫瘤本身，且在病理組織切片下沒有足夠的安全範圍，會有極大的復發機會。

　但是，達到足夠的安全範圍，往往會犧牲過多的正常組織而影響日後肢體的功能，因此，除了低度第一期的腫瘤外，術後大部分會輔以放射線治療。放射線治療的目的在控制局部復發，但對提高存活率較無太大幫助；化學治療則以遠處轉移的病人為主，治療效果視細胞型態及惡化程度決定。

有報告指出，因黏液纖維惡性肉瘤沒有任何症狀，病患常常誤認為是良性腫塊或普通水腫而忽略，即使治療後，約有一半的病人會局部復發，2成的病人有遠處轉移的機會，尤其是那些診斷為中度或高度惡化腫瘤的病人，若發現腫瘤局部復發，約7成的病人會以截肢收場。

潘信誠提醒，發現肢體腫脹時，除了考慮是體內臟器發生問題所產生的水腫外，也應留意是否腫瘤的可能性。臟器出問題所產生的水腫較為廣泛性且有明顯壓痕，常合併有心臟病、腎臟病等慢性疾病。腫瘤造成的肢體腫大常侷限於某一肢節且無明顯壓痕，應盡早安排檢查。

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