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輸尿管癌新技術 傷口小還能保腎

2013/12/01 06:00

創新技術是先切除有腫瘤的輸尿管,再把腎臟移植回病人的骨盆腔(黃色箭頭)。(記者方志賢翻攝)

記者方志賢/高雄報導

鄭元佐醫師表示,新技術先切除有腫瘤的輸尿管,再把腎臟移植回骨盆腔。(記者方志賢攝)

原發性輸尿管癌傳統治療是把輸尿管及腎臟全切除,高雄長庚醫院首創國內新技術,先切除有腫瘤的輸尿管,再把腎臟移植回病人骨盆腔,不僅手術傷口小、復原快,也保有腎臟功能,免去洗腎風險。

手術前,腎臟原本的位置(黃色箭頭)。(記者方志賢翻攝)

近3年成功完成15例,這項新技術將發表在美國頂尖期刊《腫瘤外科雜誌》。

國人上泌尿道尿路上皮癌發生率為10萬分之2.7,發生率遠高於歐美,腎盂癌及輸尿管癌各佔一半;常見症狀是無痛血尿,致病因素有職業暴露在含苯銨,如汽車修護工、油漆工、乾洗店或美容師,另抽菸及長期過度使用止痛藥,也增加危險性。

高雄長庚泌尿科醫師鄭元佐表示,輸尿管癌傳統療法是把腎臟及輸尿管全切除,優點是手術簡單、癌症控制率好,缺點是傷口大(超過30公分)、復原慢,且損失腎臟功能。

為能保住腎臟,新創技術「後腹腔鏡腎輸尿管切除術併腎臟自體移植」,以腹腔鏡將輸尿管癌切除,再將腎臟移植到骨盆腔,不僅傷口可縮小到15公分內,病人恢復快,與傳統治療癌症的控制率相當,更重要的是保留腎臟,不用洗腎,日後追蹤以膀胱鏡,檢查方便,即便復發也可以內視鏡方式治療。

鄭元佐說,這項技術的門檻高,手術時間約6、7個小時,傳統全切除手術約3、4個小時,雖然手術時間較長,執行醫師比較辛苦,但能保留病人腎臟,控制率又相當,還是很值得嘗試。

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