每9名長者就有1人黃斑部病變 醫：看東西「變形、扭曲、黑點」速就醫

▲如果出現視力模糊、眼前黑點或影像扭曲，別只當成正常老化，以免錯過治療時機；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock)

記者羅碧／台北報導

▲視網膜醫學會理事長陳建同（左2）提醒，黃斑部病變不治療，可能快速惡化。（記者羅碧攝）

台灣65歲以上民眾老年性黃斑部病變盛行率達11.1%，推估全台逾53萬名長者面臨眼底健康威脅。醫師提醒，若出現視力模糊、眼前黑點或影像扭曲，別只當成正常老化，以免錯過治療時機。

中華民國視網膜醫學會暨台灣眼科學教授學術醫學會理事長陳建同表示，黃斑部就像螢幕正中央的高畫質區，負責看清細節，一旦受損，即使周邊畫面仍存在，中央焦點仍可能模糊、出現黑影；若錯過黃金治療期，失去的視力可能難以恢復，因為直視物體時，主要靠黃斑部辨識細節。

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「濕性」病變別拖 不治療恐失明

陳建同指出，老年性黃斑部病變分為乾性與濕性。乾性約占85%，多與老化造成色素層及感光細胞退化、廢物沉積有關，初期對視力影響較輕微，仍須定期追蹤，以防轉為濕性；濕性約占15%，因眼底異常增生的脆弱血管滲血、滲水，短時間內就可能造成視力驟降，甚至失明，不能輕忽。

黃斑部病變不只發生在高齡者。56歲、任職跨國企業高階主管的丁先生，約40歲時就出現視力問題。當時正逢金融海嘯遭裁員，女兒才2歲，他又發現視力急速惡化，筆直文字與格線扭曲成波浪狀，閱讀及生活自理都受影響。

丁先生接受口服藥物及自費光動力療法後，病情一度控制，但10多年後復發，出現嚴重眼底水腫。經醫師評估，接受健保給付的眼內注射治療，目前完成8次療程，水腫獲得控制。

眼內注射療法有效控制 惡化率降至19.6%

台北榮總眼科部視網膜科醫師翁章旂表示，目前有眼內注射藥物、光動力療法等治療方式，以眼內注射為主。北榮臨床追蹤顯示，眼內注射藥物治療普及後，治療中斷率由45%降至23%，視力嚴重惡化發生率由41.4%降至19.6%，顯示提升治療可近性、及早穩定治療，有助降低惡化風險。

中華民國愛盲協會理事長吳建良提醒，最擔心患者自認視力改善就停藥，或害怕眼內打針而延誤追蹤。濕性黃斑部病變如同高血壓、糖尿病，需要長期控管，若中斷治療，眼底可能再次滲血、水腫，甚至造成不可逆的視力損害，應遵照醫囑定期回診、完成療程。

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