▲吳東琰醫師說明老翁體內有大量膽結石。
（恩主公醫院提供）

記者董冠怡／新北報導

結石多到堆成一座迷你山丘！春節免不了高油、高鹽的美味佳餚，1名90歲老翁平時服藥控制高血壓，過年大魚大肉，年後出現右上腹及上腹疼痛症狀，起初不以為意，未料數週後，痛感不減反增，就醫檢查發現膽囊腫脹且有大量結石，需手術治療，最後切除膽囊，降低併發症風險。

手術切除膽囊 降低併發症風險

新北市三峽區恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出，膽囊負責儲存及排除膽汁，膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成，只要成分比例改變，可能形成結晶，生成膽結石；如果膽囊收縮功能不佳，無法順暢排除膽汁，也會造成膽汁過濃而形成結石。高風險族群包含：高膽固醇及高油脂飲食者、40歲以上、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者，基因也有影響。

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吳東琰表示，常見的膽結石併發症包含右上腹痛（膽絞痛），引起急、慢性膽囊炎，嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道瘻管、膽石性腸阻塞，甚至發展為膽囊癌；無症狀的膽結石只要觀察及調整生活型態即可，建議有症狀者進行膽囊切除手術。

以9旬老翁個案來說，原以為是吃壞肚子，但數週後並未好轉，疼痛不減反增，歷經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查，發現膽囊內有大量膽固醇結石，考量患者年邁，因此安排腹腔鏡膽囊切除手術，降低發生併發症的可能性。

吳東琰提醒，預防膽結石的方法包括多喝水、調整飲食，盡量避免精緻食物，少久坐、多運動；有膽結石病史者，切勿暴飲暴食或三餐不定時，以免反覆復發，提高膽囊癌風險。

許多病人擔心膽囊切除後影響生理機能，吳東琰表示，其實多數患者術前、術後沒有明顯變化，但有些人切除膽囊後，消除脂肪能力會變弱，可能出現消化不良、腹瀉及腹脹，應採取少量多餐、少油，漸進式調整飲食，協助身體適應，數週後，大多能恢復正常飲食。

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