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腎病暈眩體溫僅32℃ 透析「回溫治療」 保命
▲透析回溫治療是提高透析液溫度增加體溫。（記者蔡淑媛攝）
記者蔡淑媛／台中報導
▲洗腎者低體溫，醫師利用透析回溫治療，提高透析液溫度增加體溫；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（記者蔡淑媛攝）
48歲的張先生罹患末期腎臟病，洗腎6年，本月初暈眩，摔斷鼻骨送醫，醫師發現他的體溫僅32℃，進一步檢查發現心跳慢、低血壓、甲狀腺低下，隨時有生命危險，補充甲狀腺素及回溫療法，在血液透析時加溫透析液治療3天，恢復到36℃的正常體溫。
洗腎患者低體溫 易猝死
台中醫院腎臟科醫師劉思緯說，35℃以下為低體溫，包括環境低溫、溺水失溫、感染、低血糖、酗酒等原因都可能造成低體溫，張先生應是免疫力異常引發感染，造成甲狀腺發炎、低下，也引發高血鉀，一旦鉀離子過高，容易心律不整，加上低體溫又是洗腎患者，更容易猝死。
張先生因為高血壓引發末期腎臟病，之前做血液透析（即洗腎）時收縮壓有時僅60mmHg，出現低血壓，平時也感覺無力，他卻以為是洗腎造成，而不在意。
劉思緯為他進行回溫療法，放置溫水袋包圍身體、蓋棉被，以及血液透析時加溫透析液至36℃，類似隔水加熱的原理，洗腎時，也能洗出及移除鉀離子。
劉思緯指出，體溫一旦降到32℃以下，身體無法發抖、產熱，提醒洗腎患者平時要注意血壓、體溫、用藥、飲水、飲食等身體狀況，不要輕忽身體不適的警訊。
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