口交、生殖器接觸都可能傳染HPV 醫：戴保險套可降低風險

性行為時，使用保險套可降低感染HPV風險；示意圖。（圖取自shutterstock）

〔記者羅碧／台北報導〕口交、生殖器直接接觸，都可能傳播人類乳突病毒（HPV）。台灣婦產科醫學會理事、雙和醫院婦產部主治醫師賴鴻政表示，性行為時使用保險套可降低感染風險，但保險套未覆蓋的皮膚仍可能接觸到病毒。

賴鴻政說，臨床上曾遇到有同性伴侶的女性罹患子宮頸癌，患者原以為自己的親密接觸方式沒有感染風險。他指出，無論伴侶是同性或異性，親密接觸都有可能傳播HPV。手指接觸生殖器也有傳播的可能，不過，一項追蹤性伴侶的研究發現，生殖器直接接觸是主要傳播途徑，單靠手部接觸傳播的可能性較低。

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至於門把、馬桶等日常物品，賴鴻政表示，手碰到可能沾有病毒的物品後，再碰觸自己的生殖器，理論上有傳播的可能，但透過物品間接傳播的機會很低，相關證據也有限。

賴鴻政也曾遇到10多歲至20歲出頭的患者，自述印象中沒有過性行為，卻已出現子宮頸癌前病變或罹患子宮頸癌。他提到，有報告曾探討幼年遭性侵是否可能是部分個案的背景。單憑病變結果，無法判定患者是否曾遭性侵，也無法確認感染途徑。另有少數子宮頸癌與HPV無關。

賴鴻政指出，多數HPV感染會自行清除，若持續感染高危險型HPV，可能經過多年形成癌前病變，甚至進展為子宮頸癌。接種HPV疫苗可預防疫苗涵蓋型別的感染，定期做抹片則有助及早發現子宮頸細胞病變。

賴鴻政提醒，65歲以上女性即使已停經或目前沒有性生活，仍應定期做子宮頸抹片。國健署提供25至29歲女性每3年1次公費抹片，30歲以上女性每年1次。另外，女性在滿35歲、45歲和65歲的那一年，還能各做1次公費HPV檢測。

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台灣婦產科醫學會理事、雙和醫院婦產部主治醫師賴鴻政指出，多數HPV感染會自行清除，若持續感染高危險型HPV，可能經過多年形成癌前病變，甚至進展為子宮頸癌。（記者羅碧攝）

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