健康網》氣溫變化大 心肌梗塞風險大增！

新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任表示，女性若停經、雌性荷爾蒙變少，加上有三高，需格外小心。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕近日氣溫變化劇烈，前一天氣溫才10多度，隔日又回升為20多度的溫暖天氣。只要氣溫一降低，心血管疾病風險便會上升，這點醫師最有感。新光醫院副院長洪子仁在節目《子曰論健康》表示，過去不少名人因為心肌梗塞過世，包含影帝龍劭華，較為年輕的男星高以翔以及黃鴻升等人皆是。

新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任表示，統計上，秋冬氣溫變冷時，心血管疾病會增加 3 到 4 倍。天氣寒冷時，人體血管會收縮，導致血壓升高，進而增加心臟病與腦中風的風險。

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新光醫院副院長洪子仁曾聽聞，有患者連續拉肚子3天，就醫後卻發現是急性心肌梗塞。陳冠任表示，約占2到3成的心肌梗塞病患，為非典型症狀，包括上腹痛、下巴痛、左手臂痛（放射痛），其他有莫名暈眩、噁心或焦慮等。雖症狀確實容易混淆，陳冠任強調，若這些症狀持續且無法緩解，應提高警覺。另外心肌梗塞的典型症狀，約占7到8成，便是大家常聽說的胸口悶、胸口痛、喘。

陳冠任提到，心肌梗塞有1/4 至1/3的患者發作時非常突然，「一發生，大多是當場就走了」。表示，若有胸悶、胸痛等症狀，或是難以解釋的牙痛，應盡快就醫，並在黃金12小時內，將血管打通。

如何分辨是否為心臟引起的胸痛？陳冠任建議可以這樣看：心臟痛通常是「悶痛」，像冬天厚棉被壓在胸口，通常會持續半小時以上；反之，若是短暫的「刺痛」，若是像被針戳的輕微痛，只有5到10分鐘，則偏向神經痛。

另外需注意的是，若在走路或爬樓梯時感到悶痛，坐下來休息後緩解（與活動有關），更有可能是心臟問題。

另外，病人本身特質也是觀察重點。舉例而言，若有吸菸與飲酒，或是過去曾放過心臟支架，就要格外警覺。另外，雌性荷爾蒙對心臟也有保護效果；因此女性若是已經停經、超過一定年齡，再加上有三高，就需要稍微小心。「若相當憂慮，且難以分辨，還是建議掛心臟科，由醫師做詳細評估。」

在檢查部分，基礎檢查包含心電圖與 X 光，若是已經感到不適的高風險族群。考慮進階檢查如心導管檢查，心臟超音波、頸動脈超音波或冠狀動脈電腦斷層（CT）。

洪子仁表示，近年發現心肌梗塞的患者愈加年輕，因此最重要的預防仍要謹記在心、徹底實踐。首先須控制三高，透過飲食清淡（少鹽、少油、少糖）和規律運動來控制血壓、血糖與膽固醇；並且「戒菸」，包含傳統香菸與危害不亞於實體菸的電子菸。最後則是「遵從醫囑用藥」，切勿自行停藥或因為指數正常就中斷治療，維持血壓、血脂穩定才能有效延長壽命。

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