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腦動脈瘤不是腫瘤 單側眼皮突然下垂儘速就醫評估
王威仁醫師表示，腦動脈瘤不是腫瘤，是否開刀治療要考量動脈瘤大小、位置、形狀、變化及患者本身的風險。（新營醫院提供）
〔記者劉婉君／台南報導〕MRI（磁振造影）、MRA（磁振血管造影）等影像檢查普及，民眾意外發現腦動脈瘤案例增加，衛生福利部新營醫院神經科醫師王威仁表示，腦動脈瘤不是腫瘤，如果出現突然單側眼皮下垂，不能只當作疲勞或老化，應儘速就醫評估，部分民眾有「5毫米就要開刀」的迷思，也不是決定治療與否的單一標準。
王威仁表示，腦動脈瘤是腦動脈血管壁局部薄弱後形成的異常膨出，不過，發現腦動脈瘤並不代表一定會破裂，真正重要的是評估個別患者未來發生破裂的風險，未破裂腦動脈瘤並不少見。高血壓、抽菸、家族史，以及過去曾發生蛛網膜下腔出血等，都是需要特別注意的風險因素。
王威仁說，5毫米不是決定腦動脈瘤要不要開刀的單一標準，應綜合考量動脈瘤大小、位置、形狀、是否變化，以及患者年齡、血壓控制、抽菸史、家族史與過去病史，比較「未來破裂的風險」與「治療本身的風險」，再由專業團隊共同決定。
他提醒，部分腦動脈瘤可能不是透過健檢發現，而是以神經壓迫症狀表現，尤其後交通動脈瘤壓迫第3對腦神經時，可能出現單側眼皮突然下垂、複視、眼球活動異常或瞳孔放大。若突然出現「一生中前所未有、短時間內達到最嚴重程度的劇烈頭痛」，並伴隨噁心、嘔吐、頸部僵硬、意識改變或肢體無力，更應立即就醫，以排除腦動脈瘤破裂造成的蛛網膜下腔出血。
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