健康網》胸口不痛未必心臟好 醫曝防心梗、中風緊盯6件事

網紅醫師蒼藍鴿指出，胸口不痛不代表心臟和血管沒問題，平時應留意血壓等6件事，才能降低心血管風險；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕胸口從來不痛，不代表心臟和血管一定沒問題。網紅醫師蒼藍鴿指出，心肌梗塞發作前未必有明顯症狀，但血管傷害通常是長年逐漸累積，風險可能早已藏在抽血報告、血壓數字或腹部超音波中。提醒預防心肌梗塞與中風，平時應留意壞膽固醇、糖化血色素、血壓等6大重點，並搭配減重與規律運動，才能降低心血管風險。

預防心梗、中風顧好6件事

蒼藍鴿於臉書粉專發文指出，門診常有人詢問「胸口從來不痛，代表心臟應該沒問題吧？」不過，心肌梗塞往往沒有事前症狀，一旦發作卻可能相當嚴重，甚至致命。所幸血管傷害並非一天造成，而是多年慢慢累積，因此，及早掌握、控制以下6件事，有助於提前發現風險。

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•壞膽固醇LDL：目標因人而異

LDL是血管斑塊的主要原料。一般人建議控制在100 mg/dL以下；若有糖尿病、慢性腎病或已罹患心血管疾病，目標通常更嚴格，可能需低於70；曾發生心肌梗塞或裝過支架者，甚至需要降至55以下。實際目標仍應依個人風險等級與醫

•糖化血色素：守住正常範圍

糖化血色素可反映近3個月平均血糖，5.7%以下屬正常，5.7至6.4%為糖尿病前期，也是逆轉黃金期。若已確診糖尿病，控制目標多半落在7%以下，但仍需依年齡及低血糖風險個別調整，須與醫討論。

•血壓：120/80mmHg是理想值

血壓低於120/80mmHg屬於理想狀態；已接受高血壓治療者，多數指引建議控制在130/80以下。蒼藍鴿建議，患者在家可早晚各量1次血壓，連續記錄1週再回診，通常比單次在診間緊張情況下測得的數字更有參考價值。

•尿酸：代謝失衡警訊

尿酸偏高常與肥胖、胰島素阻抗及高血壓一起出現，也與心血管風險有關。一般超過7 mg/dL屬偏高，有痛風者則建議控制在6以下，尿酸過高同樣可能危害血管健康。

•脂肪肝：不只是肝臟問題

脂肪肝不只影響肝臟，研究發現，也與心血管疾病風險有關。若超音波發現中度以上脂肪肝，通常代表內臟脂肪較多、代謝開始失衡。不過，脂肪肝具有逆轉機會，體重下降後，肝臟脂肪通常也會明顯改善。

•戒菸：最常被忽略的要項

抽菸會直接傷害血管內皮，也讓血液更容易凝結。即使其他5項指標控制良好，只要仍持續抽菸，心血管風險仍可能偏高。戒菸後，風險會隨時間逐步下降，任何時間開始都不嫌晚。

減重、運動有助改善5指標

蒼藍鴿指出，上述指標背後常有共同根源，包括：內臟脂肪過多與胰島素阻抗。因此，減重與規律運動往往能同時改善血糖、血壓、血脂、尿酸與脂肪肝。運動方面，建議每週累積150分鐘中等強度有氧運動，搭配1至2次肌力訓練；飲食應減少精緻澱粉、含糖飲料與加工食品，多攝取蔬菜、全穀、豆類與魚類。若體重能減少原本的5至10%，許多數字就可能開始改善。

蒼藍鴿提醒，40歲以上，或家族中有人較年輕就發生心血管疾病者，可考慮每年做一次完整代謝檢查。越早發現異常數值並開始調整，越有機會降低心肌梗塞與中風風險。

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