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原民平均餘命少7.5歲!衛福部4年挹注208億盼補足健康落差
〔記者侯家瑜/台北報導〕原住民族與全國平均餘命仍有7.54歲落差,十大死因標準化死亡率也明顯較高,癌症、肺結核及嬰兒死亡率皆呈健康弱勢。衛福部推動「原住民族健康韌性國家行動」,規劃3大目標、15項核心策略,未來4年投入208億元、每年52億元,擴大癌症篩檢、成人健檢、孕產婦照護、巡迴及遠距醫療,盼縮小健康落差。
總統賴清德表示,台灣是多元族群融合的社會,原住民族更奠定台灣豐富的歷史與文化底蘊,但目前原住民族與全體國人的平均餘命仍有7.5歲落差,可見健康平權仍有努力空間。
衛福部政務次長林靜儀表示,原住民族人口約63萬人,占全台2.7%,雖分布於55個原鄉,但52.1%族人居住在都會區,因此健康政策不能只聚焦偏鄉醫療,也須考量社經條件、勞動型態、中壯年人口外移、家庭功能及交通等因素造成的健康差異。
而原住民族在癌症、心臟病、事故傷害及肺結核等各項疾病的死亡率與發生率也皆明顯高於全國平均,其中口腔癌、胃癌與嬰兒死亡率更超過全國兩倍。她表示,原住民族健康落差涉及疾病預防、醫療可近性及文化等多重因素,若只等疾病發生後才治療,難以真正扭轉差距,因此政策將強化「提早發現、提早介入」,提升其健康照護量能。
林靜儀指出,在癌症防治方面,原住民族將獲得更積極的篩檢服務,包括提早進行B、C型肝炎篩檢及口腔黏膜檢查,並預計在55個原鄉新增20至44歲居民的碳13尿素呼氣檢測,協助篩檢胃部幽門螺旋桿菌感染風險。她提到,目前原住民族五癌篩檢率已高於全國平均,未來仍將持續提高篩檢涵蓋率。
此外,三高防治也將提前介入,透過提早成人健檢、巡迴醫療、遠距醫療及居家照護,加強血壓、血糖、血脂異常個案管理,並結合部落飲食與生活型態進行衛教,降低心血管疾病及慢性病後續併發症。
幼兒及孕產婦照護則鎖定高風險族群,針對居住山地原鄉或具有社經風險的孕產婦,從孕期一路追蹤至產後6週,提供衛教、諮詢、轉介及醫療、社政資源;5歲以下幼兒則強化居家托育環境檢核及事故傷害預防。
醫療可近性方面,目前已有10個原鄉導入「全人、全程、全隊、全戶、全健康」的照護模式,未來將擴大至35個原鄉,目標2028年花東地區涵蓋率達100%。55個原鄉也將全面優化寬頻、雲端醫療資訊系統及專科遠距會診,讓偏遠地區民眾不必長途奔波,也能獲得專科醫療。
為解決「有醫療資源卻留不住人」的問題,衛福部也將持續培育原住民族醫事人員。目前已培育755人,留任率約7成,未來目標提高至80%,並透過培訓及健康安全輔導增加留任誘因。
值得注意的是,衛福部此次也將「文化安全」納入醫療政策,除了培育族語、通譯及文化安全師資,目前已試辦3家原住民族友善醫院,未來將增加多語言衛教、身分及語言電子病歷註記等服務,讓族人在就醫時不只「看得到醫師」,也能真正理解並接受適合自身文化背景的醫療照護。
林靜儀表示,衛福部將依「原住民族健康法」作為治理基礎,從過去每年約18億元的法定預算,逐步提高至每年52億元,4年共投入208億元,經費將用於結核病防治、在地醫療、文化健康、友善醫院、部落健康營造及健康資料研究等,盼縮小原住民族與全國民眾的健康落差。
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