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54歲男檢查視力意外揪出血癌 仰賴標靶藥物控制病況
〔記者黃政嘉/新北報導〕一名54歲高先生日前因突發性視力模糊掛急診,抽血檢查意外發現白血球數量異常,達150000/μL,約為正常上限的15倍,在醫師進行骨髓與基因檢測下,證實帶有BCR-ABL融合基因突變,確診為慢性骨髓性白血病(俗稱血癌),目前患者接受標靶藥物治療,白血球數量已回復至正常範圍,視力顯著改善,定期返診追蹤;醫師提醒民眾應定期接受健康檢查,留意血液檢查結果。
台北慈濟醫院指出,白血病、淋巴癌與多發性骨髓瘤為常見的三大血液癌症。根據國民健康署2023年癌症登記資料,台灣一年約有300多人被診斷為白血病,白血病依異常細胞的來源,分為骨髓性及淋巴性兩大類,再依病程進展速度細分為急性與慢性。
台北慈濟醫院副院長、血液腫瘤科醫師何景良表示,白血病屬於液態腫瘤,與肺癌、肝癌等固態腫瘤不同,無法透過觸摸發現,且初期多無明顯症狀,因此往往不易及早察覺,且目前臨床上沒有白血病專一篩檢,主要透過抽血檢查發現白血球、血小板及血紅素等血球數值異常。
血液腫瘤科醫師劉益昇指出,慢性白血病進展速度相對緩慢,加上現今針對特定基因異常的標靶藥物,可抑制異常細胞生長,大幅提升慢性白血病的治療成效,並透過血液及相關檢查追蹤治療後續。若治療反應良好,多數患者可長期維持穩定病況,現代治療下5年存活率已達9成以上;至於急性白血病進展較快,若不治療,往往會在數週或數月內致命,需儘速接受藥物治療;慢性骨髓性白血病的標靶治療,健保有全部給付。
劉益昇提醒,白血病初期可能沒明顯症狀,部分患者甚至在健康檢查或因其他疾病就醫時,才意外發現血液異常。他說,無論慢性或急性白血病,及早診斷皆有助於爭取治療時間與較佳預後,提醒民眾應定期接受健檢,一般血液常規檢查即可初步觀察白血球、紅血球及血小板數值,若發現血球異常,或出現不明原因的疲倦、發燒、出血及瘀青,應儘早就醫檢查。
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