病患植牙的人工牙根（箭頭處）掉入鼻竇，有感染蜂窩性組織炎，更不排除眼窩感染甚至失明的可能。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕63歲凌先生長期以來飽受缺牙困擾，日前他接受左側上顎多顆人工植牙手術，但他長期缺牙以及患有糖尿病，上顎骨較薄，因此在植牙手術中需要同時進行鼻竇增高手術，手術過程中，由於齒槽骨過於鬆軟，人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內，5天後，凌先生被轉介到大醫院口腔顎面外科就診，到達醫院時已經發高燒，左側臉頰嚴重腫脹，醫師立即安排他住院，從口腔開了一個微小的切口，使用內視鏡器械從鼻竇內取出人工牙根。

根據衛福部統計，台灣約有2至3成的人有多顆缺牙，其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙，但若是假牙設計不良，有可能影響咀嚼效果和生活品質，而人工植牙也是不想做假牙的患者會選擇的一種常見的治療方式。

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台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師何承翰指出，手術前的評估和術式的選擇至關重要，否則可能會對患者造成損害或引發副作用，鼻竇與牙齒之間的距離會隨著年齡的增長或缺牙的時間過長，導致齒槽骨頭漸漸萎縮，距離變小，而齒槽骨就如同地基般，是支撐牙齒的骨頭，上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行，若病人骨頭不夠或過薄，就需要以鼻竇增高手術補骨，再植入牙根，最後才能重建缺牙。

何承翰指出，如果在植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度，人工牙根有可能穿過鼻竇，導致鼻竇炎或異物感，若異物掉入鼻竇又未及時處理，將有感染蜂窩性組織炎的可能，要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶，更不排除眼窩感染甚至失明的可能。

何承翰提到，感染通常發生在異物掉入的3到5天內發生，以凌先生為例，他的臉頰在第5天開始感到腫脹和疼痛，進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創，凌先生手術後康復出院，現在需要與醫療團隊重新討論植牙的術式選擇。

台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師何承翰。（台北慈濟醫院提供）

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