患者最初以吸不到氣等呼吸困難症狀而就醫，發現罹患肺癌及嫁妝症候群；圖為情境照。（照片來源：shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕一位43歲的慈濟師姊因吸不到空氣就醫，經檢查發現罹患肺癌，但是她仍有嚴重貧血問題，即使輸血也還是有喘不過氣的問題。經過電腦斷層掃瞄才發見她罹患的是「嫁妝症候群」的「副腫瘤症候群」，幸好基因檢測幫她找到標靶藥，可以對抗這個難纏的疾病。

大林慈濟醫院副院長賴俊良在《肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療》（原水文化出版）一書分享這個特殊病例。

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原以為是氣喘 卻發現肺癌

賴俊良指出，這位慈濟師姊發病時，才43歲。發病之初，她正要把一簍簍的芭樂送到客戶手上時，突然覺得呼吸困難，吸不到氣，趕緊就醫。醫師原以為是氣喘，但卻在她的右上肺葉處看見一顆3公分大的腫瘤，確認這名師姊罹患肺癌。

但是賴俊良發現，這個腫瘤卻和她的胸悶、氣喘症狀對不起來，同時他也觀察到這位師姊的臉色黯淡，是一種病態的蠟黃，沒有任何血色可以滲透其中，因此再安排她做進一步檢查。

嚴重貧血+喘 輸血治療未能緩解

檢查結果陸續出爐，顯示師姊有嚴重的貧血，賴俊良心想著應是缺鐵性貧血容易引起頭暈、疲倦，而氣喘吁吁更是基本標配。一邊根據她肺癌狀態、大小與位置，找尋適合她的癌症治療，一邊替她緊急輸血，至少要先將目前最讓她難以忍受的狀況解除，好讓她更有體力接受緊接而來的療程。但是輸血後，師姊還是止不住喘，賴俊良驚覺可能是肺栓塞。

因此他安排這位慈濟師姊接受電腦斷層掃瞄檢查，確認她罹患的是「嫁妝症候群」的「副腫瘤症候群」。

嫁妝症候群為音譯 發現此症醫師死於胃癌

賴俊良說，「嫁妝症候群」是翻譯名稱，來自其英文名稱Trousseau，當T為小寫時，就翻譯為嫁妝。嫁妝症候群是以發現此症的醫師命名，阿曼德．特魯索（Armand Trousseau，1801-1867 年）在一八六五年發表靜脈栓塞是癌症併發症之一的觀點，認為癌症本身是導致血栓形成的危險因子，但其中的連結還有待釐清；而這位醫師在發表相關學說不到兩年時間，就發現自己有血栓，並且在一年後死於胃癌。

血栓為其主要特徵 宛如千面女郎

賴俊良指出，「嫁妝症候群」泛指某些癌症病患的血液特別容易凝結而產生血栓的現象，其就像一名千面女郎，在肺癌治療的過程中，會增添諸多變數。而此症候群的症狀有時來得又快又危急，有時就像忽然殺過來的躲避球，速度快、殺傷力高，猛烈地讓醫療人員應接不暇，疲於奔命。

這張注射了顯影劑的肺臟電腦斷層片可看到，紅色箭號所指的地方原本應該像綠色箭號所指處，是一個完整的白點，但現在只剩下一彎像懸月的白色顯影，尾端其餘灰色影像即是血栓。（原水文化提供）

同時這種名為嫁妝症候群的副腫瘤症候群，惡性腫瘤會啟動體內凝血系統的運作，導致血栓的發生，宛如黑道大哥在遠端遙控著。

賴俊良指出，幸好及時發現這位師姊罹患嫁妝症候群，使用藥物後，很快就讓師姊栓塞的情形控制下來，但肺癌並不願就此鬆手，它依舊不斷的對師姊進行騷擾，進一步引起心包膜積水。

於是賴俊良的醫療團隊又緊急替師姊進行引流。幸好基因檢測找到了腫瘤的罩門，標靶治療讓腫瘤不敢再囂張。

這位慈濟師姊最終撐過這條漫長且變化多端的戰役，回到自己的農地裡，並且擔任大林慈濟醫院的醫療志工，以過來人的姿態，服務正在被病痛折磨的病人。

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