文／陳瑩陵
糖尿病是一種代謝異常的疾病，可能會造成全身性的影響，其中糖尿病視網膜病變更是一個不可忽視的問題。而眼睛是人的靈魂之窗，一旦視力受損，生活品質將大大受到影響。
現代醫學發現，第一型（胰島素依賴型）或第二型（非胰島素依賴型）的糖尿病患者，長期血糖的異常會引起眼睛「視網膜微細血管的病變」，也就是所謂的糖尿病視網膜病變，更可能導致失明。
中醫認為，眼睛疾病與全身健康狀況息息相關，糖尿病視網膜病變更需要由內而外整體調理。《黃帝內經．素問》曾提到類似於現代醫學「第一型糖尿病患者」的典型表現—「消渴」病人可以「變為雀目或內障」，「雀目」就是指夜晚視力變差，「內障」是指眼睛外觀沒有異常，但卻無法看清楚。
當時的醫師就已經觀察到全身性代謝疾病的病人，患病一段時間後可能會發生眼睛病變，甚至失明。
中醫治療的方式包括內服中藥調理體質，控制血糖的正常代謝或調理長期反覆眼底出血與血管增生的問題。糖尿病性視網膜病變可能會有滲水、出血或新生血管增生的狀況，中醫從痰濕、血瘀著手治療，若是太早一味地吃補，恐怕會補出問題，民眾一定要小心。
針灸可以改善視力和視覺品質，根據病變嚴重度，進行療程治療，一週約2-3次。此外，透過頭皮針的微針刺激或加上經皮電針刺激，能促進視力品質的改善。由於糖尿病視網膜病變有不同的嚴重程度，需要配合西醫眼底檢查報告、辨別期別，再加上中醫辨證治療，才能整體規劃後續的治療計畫（圖1）。
傳統中藥也有許多特別應用在眼睛的藥材，如決明子、穀精草等（圖2）。
利用中藥、針灸改善微循環，是現代糖尿病患預防視網膜病變的另一選擇。
（作者為彰化基督教醫院中醫部主治醫師）