文／許瑛倢
一位中年男性就醫時表示，最近喉嚨老是有「異物感」會痛痛的，很擔心是不是喉嚨長了東西？會不會是癌症？除此之外，吃東西並不會有困難，吃東西的份量也跟以往相同。
詢問他的生活習慣，發現他因為常需要應酬，以致有吃消夜和飲酒的習慣。
安排他接受內視鏡檢查，沒有發現有明顯的腫瘤腫塊，但在聲帶後半部，食道入口和杓狀軟骨之間的黏膜都出現紅腫的變化。
食道有上下兩個括約肌，如果賁門（下括約肌）在不適當的時間打開，則會造成「胃食道逆流症」，如果再往上逆流則會造成「逆流性咽喉炎」。
「胃食道逆流症」的典型症狀為胃酸逆流及胸口灼熱感，但「逆流性咽喉炎」則只有3成病人有類似的症狀，主要是因為喉部的黏膜比起食道黏膜容易受到胃酸的傷害，臨床上的主要症狀以長期咳嗽、喉嚨異物感、吞嚥困難、聲音沙啞、長期喉嚨痛或是口臭為主。
◎「逆流性咽喉炎」的治療方式可分為兩部分：藥物治療和調整生活作息。
●藥物治療：包括促胃腸蠕動劑或H2拮抗劑、氫離子幫浦抑制劑。
●生活習慣：包括少量多餐，睡前3小時不用餐，避免菸酒、高脂肪食物、甜食、咖啡等食物的攝取和避免情緒緊張，或是生活壓力過大。
由於生活飲食習慣的改變和高強度的工作壓力，「逆流性咽喉炎」儼然已成新的文明病，有相當多的病人飽受不適症狀之苦，卻找不到確切的原因，建議儘快就醫，早期診斷、早期治療。
（作者為台北國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師）