文／鍾雲霓
「天啊，怎麼可能！醫師，我才18歲，怎麼可能長痔瘡？」門診中傳來一聲驚叫，今年就讀高三、剛滿18歲的小芬（化名）聽到自己罹患痔瘡後，露出不可思議的表情。
事實上，這樣的案例並不少見，年輕人以為自己健康不會得痔瘡，但生活型態改變、飲食精緻化，整體而言，痔瘡患者年齡有明顯下降趨勢。
一般來說，造成痔瘡的常見原因可分為飲食型態、運動習慣及生活作息這些方向，以小芬來說，長期久坐、熬夜念書，已算是痔瘡高危險群。
若又沒有養成定期運動的習慣、飲食不正常或纖維質攝取不夠，罹患痔瘡是遲早的事。現代人多是外食族，缺乏運動加上升學、升遷等壓力影響，罹患痔瘡的風險大增。
痔瘡的治療方式和嚴重程度有關，情況輕微者可透過藥物或塞劑改善，但若像小芬已經出現便血、痔瘡軟組織卡在肛門口推不回去等情形時，建議做積極性治療。
積極性治療可分為傳統痔瘡切除手術、雷射與橡皮環結紮法和微創痔瘡手術。傳統痔瘡切除手術需住院、恢復慢且疼痛度高；雷射與橡皮環結紮法這種非手術方式，只能處理內痔問題，且復發率較高，不適合處理內外混合痔的患者；相較之下，微創痔瘡手術能同時處理內外痔問題，不用住院，對於忙碌的考生或上班族，是比較建議的選擇。
小芬要不是被媽媽硬拖來門診，恐怕後果更嚴重，這也是現代人的通病，常因為忙碌、害羞等因素而沒有立即就醫，導致痔瘡病情惡化。
建議民眾平時應該定期檢查自己的身體情形，例如藉由肛門的狀態來初步判定痔瘡，如果感覺肛門口有異物感、刺痛感或排便出血等，就可能是痔瘡脫垂，應儘速就醫，避免導致病情加重。（作者為台北市渾然天成聯合診所醫師）