記者孟慶慈／台南報導
40歲的陳姓男子4年前因大便有血、排便習慣改變而求診，經診斷為直腸癌，腫瘤位置距肛門口約5公分，腫瘤已侵犯到肌肉層外的周邊組織，且有淋巴結轉移 ，為第3期；他開刀前先接受放射線及化學治療，近2個月後再開刀，保住肛門，腫瘤也控制良好。
成大醫院放射腫瘤部醫師賴俞璇表示，以往對於腫瘤位置較低（距肛門口近）的直腸癌，多建議直接手術，將肛門全部切除，改做永久性的人工肛門，再依病理報告決定後續是否需做化療或放療，但人工肛門對病人的心理及生活品質帶來很大的衝擊。目前的趨勢是手術前先做放療及化療，讓腫瘤縮小後再手術，讓病人有機會保留肛門。
賴俞璇指出，成大醫師追蹤1998年至2009年，先放療再手術的229名直腸癌病人，80%以上患者在開刀後能保留住肛門；術後再放療的病人約60%-70%患者保住肛門。
賴俞璇說，手術前先放療的好處在於未經手術切除的腫瘤及周邊組織，血流充沛且含氧量較高，對放射線治療的反應較好；放療後腫瘤減小，可增加手術完全切除及保留肛門的機會。
適合先放療再開刀的情形為，腫瘤位置距肛門口近（約6公分內）、組織侵犯深、淋巴轉移。