文／王俊凱
日前有政論節目主持人暫別螢光幕，也透露十多年來必須借助藥物入眠。據統計，台灣去年光是明星藥物「左沛眠」（含「使蒂諾斯」）用量就超過一億顆，近4年使用率更成長約一倍。
◎失眠族對安眠藥可謂又愛又恨，該怎麼吃才安全？
●安眠藥「應該」這樣用
吃安眠藥會導致記憶力減退、肌肉無力、容易跌倒等問題，然而長期失眠不治療也容易造成免疫力下降、自律神經失調、誘發各種慢性疾病，對工作和生活品質有莫大影響。
用或不用就要權衡利弊得失了，首先應找醫師釐清失眠的成因與種類，討論是否真需要安眠藥或有其他替代治療方式。即使決定用藥，也應充分了解藥物的特性及副作用，定期回診評估安全性。
●安眠藥「不應」這樣用
在門診曾見過自行使用安眠藥止痛、放鬆個案，起初很有效便失去戒心，後來不知不覺每日竟得吃到20多顆，必須到各大醫院編理由搜刮藥量，差點「回不去了」，幸好經住院調藥才改善。此外，沒經過醫師評估就拿親友的藥來使用、購買來路不明藥物、用藥幫助午睡、或藥效不好就隨意增加劑量、搭配酒精使用，都是不當做法而容易濫用的。
●如何戒除安眠藥？
受失眠所苦的朋友，最好在初期先調整睡眠衛生習慣與嘗試認知行為療法，或是與低劑量藥物搭配使用，日後自然容易擺脫。
已經安眠藥重度依賴的人也別絕望，與醫師討論擬定逐步減藥策略，貿然自行斷藥只會讓失眠加劇，反而更離不開安眠藥。
戒除安眠藥最重要的是要有動機、恆心及親友支持的力量，臨床上有不少成功案例！
（作者為振興醫院身心內科主治醫師）
<健康小叮嚀>使用安眠藥應注意事項
◎安眠藥使用時機
●如果研判使用安眠藥利多於弊，不必太堅持要靠意志力硬撐。
●最好避免一開始就連續而長期（大於兩週）服用，一週應容許一至兩天睡不好（人體能自我調節），非要求每晚都要酣沉無夢才算正常。
●可透過自我觀察記錄，下列情況放心使用：預期當晚極有可能失眠、隔日有重要活動須保持好精神、連續多日嚴重失眠。
●如果決定要吃，最晚應於躺床後30分鐘內服用，千萬別撐到半夜受不了再爬起來吞藥，反而造成隔日昏沉。
◎使用安眠藥的禁忌
●吃完安眠藥若沒有馬上躺床，仍東摸西摸，容易因恍惚而撞得滿頭包，或事後記不清是否曾亂打電話、開冰箱拿取食物且暴食。
●服用安眠藥後，會出現夢遊等睡眠複雜行為。有研究指出，華人發生機率（5.1%）是歐美人士20倍以上，很可能和服藥者的特殊體質有關，一旦發生過就應避免再使用同種藥物。