記者羅碧/台北報導
「我醒來時差點忘記自己剛開完刀。」60多歲的劉女士日前因近端肱骨粉碎性骨折,在三軍總醫院接受肩關節手術。原本對開刀充滿恐懼的她,術後不僅沒有劇烈疼痛,當晚就能在看護協助下下床上廁所,隔天還能在病房走動,不到36小時便順利出院,這是因為她選擇自費「連續性周邊神經阻斷技術」,大幅減輕術後不適。
三總導入 有效降低術後疼痛
劉女士表示,32年前生產時曾因麻醉後出現頭暈、嘔吐等不適,甚至長達1週無法正常照顧孩子,因此多年來始終對開刀心存畏懼。這次受傷後,身邊不少人告訴她手術後會很痛,讓她更加擔心。
採用周邊神經阻斷術協助止痛後,當天晚上她睡得很好,也能下床活動。隔天一早醫師查房時,她已能在骨科病房走動好幾圈,恢復情況遠超過自己的預期。
徐永吉表示,連續性周邊神經阻斷技術是在超音波導引下,將細小導管放置於支配手術區域的周邊神經附近,持續給予局部麻醉藥物,在疼痛訊號傳往脊髓及大腦前先行阻斷,可有效降低術後疼痛,並減少嗎啡類藥物使用,降低噁心、嘔吐等副作用。
他指出,良好的疼痛控制不只是讓病人比較舒服,更有助於提早下床活動、恢復腸胃功能與肺部功能,符合近年外科強調的加速康復手術(ERAS)理念。目前三總已累積超過100例相關臨床經驗,並建立專責團隊推動此項技術。
三總骨科教授潘如瑜則表示,疼痛一直是外科病人最害怕的問題,尤其術後前48小時更是恢復關鍵期。如果疼痛控制不佳,病人往往不敢活動、排斥復健,進而錯失最佳恢復時機;相反地,疼痛獲得良好控制後,病人更容易建立信心,加速回到正常生活。