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長短腳磨壞膝蓋 「3D列印脛骨矯正術」恢復膝望

2024/08/01 05:30

▲透過3D列印電腦系統運算後模擬成像,可以精準計算出手術下刀角度及位置。(台北慈濟醫院提供)

記者翁聿煌/新北報導

57歲陳女士先天左膝關節內彎,隨著年紀增長日趨嚴重,需要到醫療院所打針及藥物治療,後期症狀加劇,蹲下起身時也會明顯刺痛,外觀出現長短腳變形,醫師發現患者的左膝關節內彎已達15度,診斷為左膝關節內翻且退化,安排「3D列印客製化脛骨截骨矯正手術」,精準矯正膝蓋歪斜角度,解決長期困擾。

3D列印客製化導板 提升手術準確度

台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗表示,人工膝關節平均使用年限約10至15年,若太年輕就換人工膝關節,一生中可能還需要再置換,對於年輕患者建議進行脛骨截骨矯正手術,脛骨是小腿主要的骨頭,在脛骨上端內側靠近膝關節附近,向外上斜切出一道切線,並撐開此切口到預期的角度,打上鋼板固定,使彎曲角度恢復正常,達到矯正目的。

洪碩穗說,傳統脛骨截骨矯正手術無論是下刀位置、脛骨的斜切角度或是撐開厚度等,醫師需憑藉經驗及技術,在手術中透過目測及頻繁比對X光片進行判斷,手術結果時常不如預期,而「3D列印客製化導板」是近年發展輔助手術,相較傳統方式可提升手術準確度。

他指出,利用電腦斷層影像重組病人的脛骨立體結構,用程式模擬脛骨斜切角度及撐開厚度,設計病人專屬的截骨導板,並列印成實體,手術時醫生將導板固定在脛骨表面輔助執行截骨,可精準完成矯正手術及縮短手術時間。

以陳女士為例,醫療團隊依據電腦術前運算資料,使用輔助導板將脛骨撐開至運算角度,並於切縫中植入異體骨,釘上鋼板固定即完成手術,由於使用異體骨,骨頭癒合速度較快,陳女士術後觀察1天即出院,2個月後就不用支架護膝及拐杖輔具行走,恢復狀況良好。

▲陳女士手術前下肢長片X光。(台北慈濟醫院提供)

▲陳女士手術後(右)下肢長片X光。(台北慈濟醫院提供)

▲台北慈濟醫院骨科主任洪碩穗。(台北慈濟醫院提供)

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