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腹瀉又便秘恐是腸躁症 低腹敏飲食可改善

2024/01/30 05:30

▲腸躁症患者有時會有腹脹、腹痛與噁心等問題;示意圖。(記者王俊忠攝)

記者王俊忠/台南報導

41歲上班族陳小姐因工作壓力易緊張,長期腹瀉、脹氣有時會便秘,求診台南市立醫院腸胃內科,主訴「常拉肚子好幾週,吃藥都沒改善」,醫師廖建彰指此症狀大多為大腸激躁症,即俗稱「腸躁症」,透過藥物與調整飲食(多吃「低腹敏食物」)、改變生活習慣,1個月後有明顯改善。

廖建彰指出,腸躁症常有腹瀉或便秘,伴隨腹脹、腹痛、噁心,經過血液生化、糞便、內視鏡等檢查,排除感染性腹瀉、消化道潰瘍、腫瘤及其他器官疾病,屬於功能性胃腸疾病,會反覆發作卻無法以病理解剖、結構病變或生化檢查異常來解釋的胃腸疾病。台灣人發生率在10-20%,女多於男。

對腸躁症致病原因,廖建彰說,醫學研究尚未完全清楚,但涉及生理、心理、環境和遺傳等;或是壓力、焦慮、憂鬱等心理因素,也被認為可能影響腸躁症的發生和發展。在治療上,會針對腹瀉或便秘用藥,但沒有一種藥物可改善所有腸躁症的不同症狀,需依病人個別症狀給藥,並建議調整飲食習慣。

▲低腹敏食物與高腹敏食物對照表。(取自台灣胃腸神經與蠕動學會)

●腹瀉型要避免高油脂食物、生菜或含咖啡因飲料。

●便秘型可多攝取纖維,如蒟蒻、燕麥;且應避免易造成脹氣的食物,如豆類、番薯、麵包,並補充腸道益生菌。

高麗菜、木瓜、燕麥、起司等

廖建彰表示,據研究,「低腹敏」食物可減少腸胃道脹或腹瀉機率,包含高麗菜、菠菜、白木耳、奇異果、木瓜、葡萄、白米、糙米、燕麥、起司、南瓜子等屬於低腹敏食物,可降低腸胃道不適問題。

但他也提醒,低腹敏飲食需經過醫師與營養師指導,不適合長期進行,以免有營養失衡等問題產生。建議有長期腹瀉、腹脹、便秘等問題應盡快求助醫師,充足睡眠、適度運動、放鬆心情,都有助改善腸躁症。

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