文／張凱茗
影星布魯斯威利演出過許多經典作品，不過卻於去年傳出他因罹患「失語症」宣布息影，之後進一步確診罹患額顳葉失智症，對家庭造成很大的衝擊。美國失智症協會 （Alzheimer’s association） 提出了失智症10大警訊作為參考，希望可以早期診斷、治療，以延緩惡化。
◎失智症10大警訊
●記憶減退影響到生活和工作。
●無法勝任原本熟悉的事務。
●言語表達出現問題。
●喪失對時間、地點的概念。
●判斷力變差、警覺性降低。
●抽象思考出現困難。
●東西擺放錯亂。
●行為與情緒出現改變。
●個性改變。
●活動及開創力喪失。
輕度認知功能障礙 極早期表徵
◎認知功能改變的分期
●輕度認知功能障礙，介於正常認知與失智症之間的一種階段：長輩會感覺記憶力、專注力、解決問題的能力、時間及空間的概念及語言功能等認知功能，有一項或多項衰退；到醫院進行認知測試亦會發現功能較同年齡同教育程度者差，可維持基本生活能力，不過複雜的生活功能已有些微影響。近來研究認為，輕度認知功能障礙是極早期失智症的表現。
●主觀認知退化（俗稱健忘），長輩主觀感覺認知功能較1-3年前退步，且退步持續超過6個月，家人通常沒感覺到個案的變化。有些健忘是因為年齡漸長及生活型態改變，腦部自然退化加上活動減少導致功能下降，但程度輕微且不會漸進式退化，日常生活不受影響。
雖然相較於「輕度認知功能障礙」，健忘與失智症的關聯性較低，但有研究顯示，主觀認知退化的長輩，其腦部病變的機會高於沒有相關抱怨的人。一旦主觀認知退化，出現10大警訊中的任何一項，就應盡早就醫，以延緩惡化。
多動腦+規律運動+地中海飲食自救
◎預防失智症可以這樣做
●治療危險因子，並調整生活習慣：維持適當體重、戒菸、適量飲酒、矯正聽力障礙、保護頭部、控制三高及治療呼吸中止症。
●日常飲食建議：採用地中海飲食（全穀類、綠色蔬菜、深海魚、堅果、橄欖油、紅葡萄酒）。
●生活習慣建議：每日30分鐘中等強度的有氧運動、多動腦（認知訓練遊戲，如麻將、邏輯推理遊戲等）、增加社會參與、降低孤寂感及憂鬱情緒。
（作者為彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師）