文／蕭相如
小晨（化名）是一位12歲高高瘦瘦的青春期女孩，因為反覆上腹痛兩週而來門診尋求協助。經過詳細的病史詢問與理學檢查之後，安排了血液生化、腹部X光與超音波檢查，顯示並無特殊異常，於是開立了症狀治療的藥物，並安排後續的追蹤。
壓力大就吃頭髮 腸胃道阻塞
在下一次門診之前，媽媽發現她在吃頭髮，門診時把這個線索告知了醫師，詢問下得知，小晨壓力大時就會吃頭髮。因此，我們安排上消化道攝影，當檢查進行時，會讓她喝下鋇劑，是一種白色稠狀液體，鋇劑能夠暫時附著在胃腸道的內壁上，藉由X光對鋇劑的不穿透性，而將胃腸道的構造表現在X光片上。
當檢查進行時，鋇劑並沒有附著在胃腸道的內壁，證實她的腸胃道有部分阻塞，之後會診小兒外科醫師，藉由腹腔鏡順利移除頭髮，診斷為異食癖。
異食癖就是持續性地攝取非營養的物質持續1個月以上，異食癖的發生率不明，原因之一是異食癖的診斷很困難，通常是別的原因就醫才發現，例如營養不良。
就我們這個案例而言，她長期吃頭髮，直到造成腸胃道部分阻塞，引起反覆腹痛才被發現。
異食癖的治療以協助減緩他們的壓力源為主，預後方面，對於智力正常的孩童，通常數個月後就會緩解。
協助減緩壓力源 數月後緩解
造成青少年腹痛的原因非常多，但不外乎身體或心理因素，雖然大部分不會有致命的危險，但千萬不要想忍耐一下就好了，因為幾乎所有的腹痛都會造成青少年的人際或學業的困擾。提醒青少年的主要照顧者，不要輕忽腹痛，應仔細的觀察症狀與適時就醫，找出病因以對症治療，讓孩童身心維持良好狀態。
（作者為基隆長庚醫院兒科主治醫師）
