文／李維
全世界約7成女性都曾有過經痛困擾，常見症狀為反覆下腹痙攣痛或下背痛，嚴重者伴隨噁心嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛等。這些不適可能在月經來臨前幾小時發作，並於經血來潮時，持續2-3天。
曾生產、服避孕藥 較少有經痛現象
經痛的風險因子為年紀輕、抽菸、情緒壓力等。在統計上，使用避孕藥、生產次數較多、或是年輕時即懷孕生產的女性，通常較少有經痛現象。
◎經痛可分為原發性經痛（無特殊病因）和次發性經痛（有明確病因）
●原發性經痛可能與體內前列腺素濃度過高、子宮強烈收縮有關，其發生年齡一般較早，文獻指出，這類患者在生產過後或隨著年紀增長，疼痛或許有所改善。
●次發性經痛則發生年齡較晚，病因繁多，如子宮內膜異位症（包含卵巢巧克力囊腫、子宮肌腺症）、子宮肌瘤、骨盆腔發炎或膿瘍、子宮先天性異常、或是婦產科手術後的子宮腔沾黏、子宮頸管阻塞等，均可能造成經痛。
找出確切病因 次發性經痛才能根除
若未經詳細檢查、找到原因，便加以治療，次發性經痛通常症狀會持續，並隨時間而加重。因此，建議有經痛困擾的女性應至婦科求診，接受骨盆腔內診、超音波等詳細檢查，找到確切病因，則多半可隨著疾病的治療、根除而緩解疼痛。
在經痛治療方面，主流藥物還是以普拿疼、非類固醇性止痛消炎藥、子宮平滑肌解痙攣藥為主，若合併有經血過多、經期不規則、亂經，或有避孕需求者，則可考慮使用避孕藥。至於看中醫、吃中藥、針灸按摩、熱敷等，也都可能有效。
預防保健方面，規律運動、低脂飲食、多攝取乳製品、綜合維他命（E、B1、 B6、D3）、魚油等也可以嘗試，只是其改善經痛的證據力較低，成效未定。
不過，如果使用上述方法3-6個月以上，疼痛仍未改善，還是應及早就醫，找到明確病因，才能評估進一步的治療，對症下藥。
（作者為永和耕莘醫院婦產科醫師）