文／陳佳慧
你家的新生兒會特別喜歡轉向某一邊嗎？如果家長觀察到這種情況，要特別留意是否為新生兒常見的斜頸。
斜頸分為先天性斜頸及後天性斜頸。其中肌肉問題引起的先天性斜頸最為常見，發生率約1-3.9%，發生原因不明，有可能是因為寶寶出生之前，在子宮內受到擠壓，因為姿勢所導致肌肉纖維化所引起的，當然還有一些比較少見的神經肌肉問題所導致的結果。
斜頸發生的時間最早可以是一出生的時候，但通常會在2-4週大的時候因為頭部的姿勢擺位而被發現，如果是6個月以後才被發現的，可能要考慮是不是有其他後天的問題所造成。
一般情況下，家長可能會發現寶寶睡覺時都只喜歡轉向某一側、親餵或者是瓶餵時會有某一側比較不順，甚至可以看得出來左右臉大小不對稱，也有可能會發現寶寶的動作發展在2-6個月的時候會稍微慢一點。
左右臉大小不對稱
在檢查時會發現，寶寶會慣性把頭歪向某側、且下巴指向另一側（例如：頭倒向左邊、下巴指向右邊），頭部活動左右轉動時，兩邊的角度會不一樣，脖子的肌肉也有可能會摸到硬塊。
如果有以上現象，要儘早請醫師評估；如果長期置之不理，之後可能會有疼痛、頸部與頭部運動受限，進而影響睡眠、下巴肌肉緊繃、無法順暢的說話或者是嚴重的大小臉等各種狀況。
一般來說，醫師除了實行身體檢查之外，也會安排肌肉的超音波，看頸部的肌肉是否有纖維化的現象。
◎透過持續性復健矯正，有助改善斜頸
斜頸的治療目標是能夠讓頭部擺在正中央，並且讓大動作的發展正常，除了在醫院做復健治療之外，父母也需要在家裡多幫寶寶運動復健，並且要讓寶寶在清醒時練習趴的姿勢、避免長時間坐在安全座椅上。
治療4-5個月後會改善
大多數的寶寶在治療4-5個月後會改善，如果越晚開始治療，越不容易利用復健的方式矯正；如果6個月到1歲以後，仍舊無法達到治療標準，則會建議轉診至小兒外科評估是否需要開刀治療。
（作者為馬偕兒童醫院新生兒科主治醫師）