記者廖雪茹／竹北報導
小心進補補錯！一位85歲的伯伯因胃癌進行胃全切除手術，雖積極進補，半年後體重卻仍下降10公斤，經過醫師轉介營養諮詢門診，營養師評估發現，家屬三餐都準備魚湯、精力湯、雞湯等補充營養，殊不知其所含熱量很低，加上術後食慾不佳，體重快速流失，經過重新調配適合的營養品，並且少量多餐，伯伯終於逐漸恢復體力。
只喝湯不吃肉 營養不良
中國醫大新竹附設醫院營養師王依屏表示，癌症病人常對「吃」無所適從，國人最常見是喝「魚湯、雞湯」來補身體，認為湯是營養精華所在，只喝湯不吃魚肉或雞肉；另方面，也有患者擔心「養肥」癌細胞而不敢吃太營養，甚至連飯都不敢吃。
但是，約8成病人在癌症治療過程中，會因疾病本身、藥物治療及手術引起食慾減退或進食困難，導致體重下降；因此，如何在療程中均衡營養、穩定體重及體力，相對重要。
王依屏強調，癌症治療中及手術後，最需補充熱量及蛋白質的攝取，如果攝食不足、營養不夠，就會沒體力，影響後續的放化療進行，還可能因此中斷療程。因此，療程期間病人更需接受營養補充的專業建議，了解營養不良可能風險。
熱量攝取不足 影響療程
此外，多數人認為以一些堅果類及新鮮蔬菜水果為主的精力湯，能提供抗氧化物質，可作為癌症療程中的飲食輔助；原則上，營養師並不建議癌症治療中及術後病人採取生機飲食，這類飲食較像是防癌飲食，容易造成熱量及蛋白質攝取不足，導致營養失衡，且化療中病人免疫力功能下降，攝取生食反而增加感染危險性。
王依屏說，癌症病人的營養是否足夠，有三種簡易方式自我檢測：
一、身體質量指數（BMI）過低。體重（公斤）／身高²（公尺²），即為BMI，BMI〈18.5的病人屬於瘦弱型體位或較嚴重營養不良，營養不良惡化風險高。
二、自我體重監測。目前體重和前一個月的體重相比流失5％以上或半年內體重流失10％以上，是營養不良的警訊，意味患者營養狀況較快速惡化。
三、連日攝食量與平常食量相較更少。倘若病人連續幾天的攝食量都是平常食量一半或2/3，也是營養不良預兆，應提高警覺。