文／陳佳玲
病人緊張地拿著藥袋接受藥物諮詢說：「我是對磺胺藥過敏，但是醫師是開利尿劑給我使用，為什麼藥袋寫『對磺胺藥過敏者』禁用此藥？這不是不同的藥品嗎？」
這是因為如果曾經對某個藥品過敏，理論上就是不要再使用相同藥品就好，更謹慎一點就是同一類的藥品也盡量避免使用，可是為什麼明明是不同藥品，卻還是不能用呢？
這個現象和藥品結構式有關，有些藥品的結構式相似，身體已經產生過敏的病人，可能會對相似結構式的藥品產生過敏反應，所以才會出現這種現象。
不過出現這種相似結構的情況並不多見，以下資訊可供參考：
●一般使用盤尼西林類（penicillin）抗生素之前，避免過敏反應大都會進行盤尼西林皮膚敏感試驗；已知對盤尼西林類抗生素過敏者，在使用頭孢菌素類（cephalosporins）和carbapenems類前，因為有類似結構關係，也會建議進行盤尼西林皮膚敏感試驗，以避免出現過敏反應。
●對磺胺類抗生素產生過敏者，應避免使用磺胺類似結構的thiazide類利尿劑，以免再次發生過敏。
如果有藥物過敏的民眾，建議務必隨身攜帶藥物過敏卡，看診或用藥前須告知醫療人員過敏史，以免誤觸過敏藥物；另外需閱讀藥袋相關資訊，以保用藥安全！
（作者為郭綜合醫院藥劑科藥師）