圖‧文／劉森永
林先生是家中的經濟支柱，日前突然中風以致右邊的肢體無力、吞嚥困難，需使用鼻胃管灌食，以避免吸入性肺炎。
住院時，曾發生5次鼻胃管在睡夢中自行拔除，造成醫療照護的困擾。每次再從鼻子放進鼻胃管時，得要忍受極大的痛苦，家人也相當不捨，經置放新型的兩截式鼻胃管後，就不再出現「自拔」的情形，心情也較為平靜。
國內研究指出，中風後憂鬱症與鼻胃管有明顯相關，由於傳統鼻胃管有一長段體外管懸掛在鼻外，造成患者不舒適與不美觀；現在有新型的兩截式鼻胃管可以改善這個問題。
外貌與舒適度改善不少
兩截式鼻胃管主要分為兩個部分：有一段是體內管，由鼻腔至胃部，放置於體內，另一段為體外管，在灌食時再將體外管接上，平時則只有一小段體內管露出鼻外，對患者的外貌與舒適度有很大的改善。
◎適合使用兩截式鼻胃管的患者：
●曾經自拔鼻胃管的患者，使用兩截式鼻胃管有顯著降低誤拔的機會。
●對外觀非常在意的患者，使用兩截式鼻胃管可增加社交的活動，戴上口罩甚至不易察覺，心情也較不受影響。
●覺得傳統鼻胃管會妨礙日常活動的患者，如穿衣、盥洗與睡眠等。
◎使用方式與傳統鼻胃管不同之處：
●醫療人員放置前須先挑選好長度。可參考之前傳統鼻胃管原先放置之長度，或從鼻尖至耳垂再至劍突的長度再加10公分，選擇較接近5的倍數較長長度的型號。例如63公分長度則選擇65公分內管的型號。
●使用者在灌食時，才需將外管接上，外管可以煮沸後的冷開水清洗後收納。
此新型式的兩截式鼻胃管曾獲得國家新創獎的肯定，確實可解決使用傳統鼻胃管臨床上與生活中所面臨的問題，進而提升醫療與生活品質。
（作者為彰化基督教醫院復健醫學部主治醫師）