文/鄧奕廷
10歲的小萱(化名)疑似有脊椎側彎的問題,媽媽帶她來就醫,一面擔心治療結果,一面怪罪孩子平常站姿不良。
原發性脊椎側彎聽起來好像很可怕,但是如果從小注意姿勢,且在孩子生長期,骨骼還未完全成熟時,早期發現,早期配合治療,大部分都有不錯的矯正效果。
10-17歲的青少年,由於成長快速,脊椎變化大,容易產生脊椎側彎。輕度側彎的男女比接近,約1:1.3;但角度越大,女性的發生率大大增加,超過30度的患者男女比約1:7至1:9。因此,家長們如果家有國、高中的孩子,尤其是瘦高的女生要特別注意有沒有脊椎側彎的跡象。
由於「慣用手」的原因,每個人的脊椎通常都會有一點點彎度,如果10度以下是正常的;10-20度屬於輕度脊椎側彎,需要接受運動治療;20-40度屬於中度脊椎側彎,除了運動治療,還需要搭配硬背架矯正;40度以上屬於重度脊椎側彎,建議接受手術治療。側彎角度若超過30度,未來脊椎側彎惡化的速度較快。
一般來說,脊椎側彎患者不一定會有下背痛問題,尤其青少年以下的患者,幾乎沒有不舒服的症狀,但是超過30歲,可能就會出現提早退化、椎間盤突出等問題。
脊椎側彎不可怕,青少年早期發現配合治療,少低頭,多到戶外走走,再配合一些姿勢提醒和注意,預防更勝治療。
◎盤坐
●正常坐姿(圖1)︰盤坐是小朋友最常坐的坐姿之一,最佳的坐姿為:感覺坐在身體最高的位置,整個脊椎在最直立的位置。
●不良坐姿(圖2)︰腰部過度往後,容易造成腰椎後凸的不良曲線,容易增加側彎風險。
◎脊椎保健運動(圖3)
左右扭腰:小朋友平躺在墊上,雙手平放在側,雙膝合併彎曲90度,小腿浮在空中,和地板平行,輪流向身體兩側傾倒,讓腰椎兩側維持姿勢的肌肉伸展以及活化運動。
(作者為彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師)