〔記者歐素美/台中報導〕67歲王姓婦人因眼睛乾澀、發癢,被眼科診斷出罹患「乾眼症」,原因是她在10多年前受傷,傷及顏面神經第二分支,致右眼無法完全閉合衝生乾眼症。光田綜合醫院整形外科主任吳文宏,在王婦眼瞼內埋入1.2公克的黃金,增加眼皮重量,改善其乾眼症,王婦再也不用擔心角膜因乾澀而潰瘍了。
吳文宏表示,眼睛閉合不全是因眼輪匝肌無力收縮,若眼皮長久無法完全閉合,除導致乾眼症外,也可能因眼睛無法保留足夠淚液,導致角膜潰瘍,嚴重甚至有失明風險。
吳文宏指出,如果眼皮無法自行闔上,就必須借助外力幫助眼皮閉合,決定在王婦眼瞼內埋入黃金,增加眼皮重量,使眼瞼在重力作用下自然下垂,從而幫助眼皮閉合。
用「黃金」作為治療材料,是因黃金具有穩定的化學特性,不會與其他元素組成化合物,不易生鏽、腐壞,黃金因穩定性夠,常被用於裝設金牙,加入保養品或其他生醫材料中。
吳文宏選用黃金縫掛在王婦的提眼肌膜上,因黃金密度高、體積小(密度19.30 g/cm³),適合作為醫材;鈦金屬雖也常作為醫材,但鈦金屬體積稍大(密度4.507 g/cm³),植入眼皮易外露,無法達到良好的閉合效果。
在術前,吳文宏先在王婦的眼皮上嘗試黏貼不同重量的黃金,發現1.2公克最能使其右眼完全閉合及自然張開,因此,依其眼型進行客製化,確保術後能使其上眼皮自然閉合,王婦在術後不僅乾眼症獲得顯著改善,再也不用擔心角膜因乾澀而潰瘍了。
吳文宏指出,眼皮閉合不全的情況很多,需根據患者不同情況選用適合的治療方式。王婦因顏面神經第二分支受損,導致眼皮閉合不全。若患者上眼皮閉合不全且伴有眼皮凹陷,就須採用「奈米脂肪移植術」,增加體積矯治上眼皮凹陷,並加重重量幫助閉合。
由於脂肪存活率在50%左右,以奈米脂肪技術的存活率最高,進行奈米脂肪移植術需植入1.8至3公克的脂肪,才能自然填補凹陷。吳文宏主任強調,每個病例的治療方法都需量身定制,以達到最佳的治療效果,確保患者在功能和美觀上都能得到改善。