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先天性心臟疾病患者長大後好喘 小心可能是殘存病灶

2022/07/22 13:02

王小姐經過馬偕醫院團隊救治後,已恢復正常生活,她站在身高185公分的主治醫師吳懿哲身邊更顯嬌小。(馬偕醫院提供)

〔記者楊媛婷/台北報導〕本身是先天性心臟病患者的56歲王女士,7歲時接受心內膜墊缺損(ECD)手術,但仍有殘存的二尖瓣膜逆流,因為疾病關係,身材十分瘦小,但多年來除了激烈活動外仍能正常過日子,3年前開始易喘、身體出現水腫,就醫檢查後發現有心臟衰竭所導致的肺積水及肺動脈高壓等問題,經馬偕醫院團隊妙手,王女士已回復正常生活。

很多有先天性心臟疾病的患者,會在小時候就接受手術,馬偕兒童醫院兒童心臟科資深主治醫師陳銘仁表示,先天性心臟病人長大後仍需由成人先天性心臟病團隊仔細追蹤和評估,尤其有些還會有殘存病灶,例如心房或心室中膈缺損、瓣膜的狹窄或逆流、左右心室出口阻塞、主動脈或肺動脈狹窄、心律不整、肺動脈高壓等,長期逐漸對身體造成傷害,導致發紺、水腫、心衰竭等症狀。

王女士因為喘到馬偕紀念醫院心臟內科資深主治醫師吳懿哲門診就醫,經馬偕團隊診斷,發現她殘存心房中膈缺損、心室中膈缺損、二尖瓣及三尖瓣逆流等問題,且已產生二尖瓣膜硬化,主動脈下方的左心室出口阻塞,引起肺水腫、肺動脈高壓,合併下肢水腫、腹水及腸胃道出血等心衰竭症狀,經馬偕團隊救治,並由該院心臟外科教授張重義主刀,為患者置換心臟二尖瓣瓣膜,切除造成左心室阻塞之纖維化心肌,修補三尖瓣及殘存的心房中膈及心室中膈缺損,經治療後病人恢復良好,並改善原本容易氣喘導致行動受限的生活。

對於這類患者,馬偕醫院由成人心臟科、心臟外科與兒童心臟科組成跨科別的合作團隊,陪伴先天性心臟病患者長大,讓患者可透過特定檢查與評估,制定專屬其個人化醫療對策。

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