罹患妥瑞症的小華經常甩頭，頭部向後仰。（記者蔡淑媛翻攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕治療妥瑞症除了藥物，反向行為治療也是另一選擇，11歲的小華（化名）罹患重度妥瑞症出現向後甩頭，除了睡覺都在甩頭，甚至每分鐘高達10次，又排斥吃藥，經對抗反應訓練，在甩頭前做頭部前傾伸展並默數，轉移注意力取代，大幅改善，現幾乎不再甩頭，終於可以好好做功課了。

病童小華對對抗反向訓練，感覺要甩頭前，頭部前傾伸展、數5秒，轉移注意力，取代甩頭。（記者蔡淑媛翻攝）

小華發現罹患妥瑞症2年來，會不自主得擠眉弄眉、抖動身體、發出清喉嚨聲音，最嚴重是會不停得向後甩頭，壓力大時更明顯，上課不能專心，也被老師認為在搗蛋被處罰，功課也寫不完，讓他很沮喪「我不想動，還是會一直甩頭，實在很累！」

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醫師王明鈺利用反向行為治療緩解妥瑞症狀，病童小華在甩頭前，先伸展頭部默數，轉移注意力，對抗甩頭。（記者蔡淑媛攝）

中國醫大附設兒童醫院心智科醫師王明鈺在去年8月為小華做妥瑞症反向行為治療，先協助男童找出抽動前兆，發現他甩頭前會頸部刺癢，練習在甩頭前做對抗反應訓練，伸展頭部前傾並且數5下，轉移注意力，取代甩頭動作。

小華經2個月共8次反向行為治療，經過反覆練習，感覺甩頭前兆就頭傾默數養成習慣，現在幾乎不再甩頭，抽動症狀量表從重度（超過50分）67分變成輕度（小於25分）12分，終於能寫完功課，成績變好，也變得有自信。

王明鈺指出，妥瑞症是大腦多巴胺過度活化，常見在5、6歲時發生，10至12歲最嚴重，18歲以下盛行率達0.5%至1%，往往從眨眼睛到臉部、身體抽動到出怪音聲音的抽動，症狀起伏、變來變去，還常被誤認是鬼附身，青春期過後大腦發育完全會消失或逐漸緩解，但仍有20%會持續到成人。

王明鈺說，妥瑞症如果嚴重到影響生活可服藥治療，症狀改善70%到80%，而反向行為治療可改善逾50%，建議服藥前或是服藥效果有限都能嘗試。

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