《林靜芸專欄》學醫選科 依志趣 別光看「錢」途

文／林靜芸

每逢各大醫學中心招募住院醫師時，總會有醫學院畢業生來問我：「選擇什麼科系比較好？」他們會找上我，並非我位居要津或飽讀詩書。而是他們認為，我早在30年前就看出整形外科「錢途無量」，必有獨到之處。

我很老實告訴這些年輕孩子說，因為我的父親是外科醫師，我很自然會選外科，一心想當傑出的心臟外科醫師。但在當時的外科少有女人，我因為懷孕，慘遭排擠，只好進入我最看不起的整形外科。

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初進整形外科，我最常做的手術是補皮和縫兔唇；想開大刀的我哀嘆自己大材小用，難過不已。捱了30年，碰巧近代人愛美勇於整形，我才有機會浮上檯面，這種結果哪是當年能夠料想得到呢？

國內神經外科泰斗施純仁也常被問，當年如何看出神經外科會由冷門變明日之星？他笑說，當年他自國防醫學院畢業，志願做開腸胃的外科醫師，卻被院方指派去美國進修神經外科。他從基隆坐船赴美時，在港口哭得亂七八糟，傷心學校為何非派他不可，自己覺得人生完蛋了，沒想到施教授學成歸國，台灣正缺腦神經外科人才，他後來以神經外科的成就名聞國內外。

現代的醫學生考慮選科，首要想的是生活品質，不能準時下班的外科，自然不受歡迎；其次醫療糾紛要少，所以婦產科和外科又被刪掉；訓練時間太長也不好，所以神經外科、心臟外科也不要；又要考慮未來性，生育率日低，願選小兒科的人也就寥寥無幾。

東挑西選後，再想想開業時的社會需求，似乎只剩皮膚科、家醫科等。對於這樣的思考邏輯，我相當不贊成。原因無它，看看我的例子，就知道人算不如天算。

我總很坦誠地告訴這些醫學生，當醫師選科別首要考慮是自己的特色。我看過太多人踏進根本不合適的科。像別人開15分鐘的刀，你要開4小時，那就不適合走外科。

其次是興趣，有興趣才能維持長久；有人熱愛研究，就不一定非走臨床當整形外科醫師不可。再來要衡量自己的專長，想當外科醫師要手巧、眼力好、體力佳，如果對酒精、乳膠手套過敏，走外科很痛苦。我發現不少年輕人對電腦在行，長於數字分析，果然變成很好的內科醫師。

還有，要誠實面對自己的志向。想教學？開業？在大醫院正常上下班？都會影響最後的抉擇。最後一項也不能不慎重，就是家庭背景。有個醫師，明明太太是出名的醋罈子，偏偏選了婦產科，從此夫妻生活不得安寧，糾紛不斷，也算是另類入錯行。

（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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