經前脹痛 乳房有硬塊 先別怪豆漿

▲若乳房出現顆粒感、結節，伴隨月經前脹痛，有可能是常見的乳房纖維囊性變化；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片來源：shutterstock）

記者羅碧／台北報導

乳房摸到硬塊、月經前脹痛，不少女性擔心罹癌，甚至不敢喝豆漿。睿鳴堂中醫診所院長吳宛容表示，可能是常見的乳房纖維囊性變化，仍須檢查確認；一般飲食中的豆製品，並無充分證據顯示會使其惡化，不必全面禁食。

可能是纖維囊腫 須檢查確認

38歲林小姐近幾個月經常乳房脹痛，月經前1週尤其明顯，洗澡時還摸到數顆不規則硬塊，擔心罹患乳癌。經乳房超音波檢查，確認是良性纖維囊性變化，醫師建議定期追蹤，並調整生活及飲食。

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吳宛容指出，俗稱「乳房纖維囊腫」的纖維囊性變化，包括囊腫、纖維化等良性組織變化，通常與荷爾蒙週期有關，可能出現結節、顆粒感及經前脹痛，月經後稍微改善，但不能只靠觸摸判斷良惡性。

她說，確認為單純囊腫或良性變化後，通常不須立即手術，依影像結果及醫囑追蹤即可；囊腫較大、疼痛明顯時，可評估抽吸。纖維腺瘤則是良性實質腫瘤，與內含液體的囊腫不同。

飲食方面，咖啡因是否直接造成纖維囊性變化？目前沒有一致證據，但部分女性減量後脹痛可能改善。每天喝2、3杯咖啡者，可減量觀察1至2個月，也應留意濃茶、能量飲料及巧克力的咖啡因。

吳宛容表示，豆漿、豆腐、毛豆可適量攝取，但不宜自行大量服用高濃度大豆異黃酮或成分不明的保健品。平時應均衡飲食、控制體重、減少飲酒，不能靠特定食物消除囊腫。

診斷良性 也不能忽略新變化

此外，壓力大、睡眠不足可能讓不適感更明顯，應維持規律作息；中醫調理也不能取代乳房影像檢查與必要的後續定期追蹤。

她提醒，新硬塊、硬塊持續變大或固定不易移動，伴隨血性分泌物、皮膚凹陷或橘皮樣變化，應盡速至乳房外科評估，過去診斷良性也不能忽略新變化。

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