健檢別只看紅字 醫揭5指標 攸關心腦健康

▲抽血檢驗可了解健康狀況；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （照片來源：shutterstock）

記者羅碧／台北報導

▲長期高血壓不控制，加上老化及其他危險因子，可能增加中風風險；圖為情境照，圖中人物與本文無關。 （照片來源：shutterstock）

不是健檢報告沒有紅字，就可以放心！美兆健康管理機構醫師林美秀提醒，血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）及同半胱胺酸等5項指標，都與心腦血管健康有關。除了看單次數值，也應比較歷年變化，留意累積的風險。

血壓長期偏高 恐增加中風風險

林美秀表示，大腦重量雖然只占體重2%，卻消耗全身約20%的氧氣，仰賴血管供應氧氣與養分。腦血管一旦受損，不只可能引發中風，也可能造成或加重認知功能退化。

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她指出，大腦內遍布細小血管，長期高血壓加上老化及其他危險因子，可能增加中風風險，也與步態、認知功能下降有關。即使沒有頭痛、頭暈，也不能忽略長期偏高的血壓。控制目標應依個人狀況評估，多數高血壓成人以低於130／80mmHg為治療目標。

血糖也不能只看是否已達糖尿病診斷標準。林美秀表示，長期高血糖可能傷害血管與神經，並與認知功能下降及失智風險增加有關；即使尚未罹患糖尿病，若血糖持續上升，仍應找出原因。

體重過重或肥胖者，減少約5-7%體重，有助改善血糖、血壓與血脂；部分第2型糖尿病患者透過持續、較大幅度的減重，有機會達到疾病緩解，仍須由醫師評估。

HDL偏低 評估心血管風險資訊

血脂方面，LDL（俗稱「壞的膽固醇」），濃度過高會加速動脈粥狀硬化，增加冠心症、缺血性腦中風等風險。HDL（俗稱「好的膽固醇」），參與膽固醇運輸，數值偏低也是評估心血管風險的一項資訊。

林美秀提醒，HDL並非越高越好，也不能只憑單項血脂數字判斷腦健康，應搭配總膽固醇、三酸甘油脂、血壓、血糖，以及抽菸、年齡與其他疾病風險整體判讀。

「同半胱胺酸」是人體胺基酸代謝的中間產物，濃度偏高可能影響血管內皮功能，也與心血管疾病、腦中風及認知功能下降存在關聯。她建議均衡飲食，多攝取深綠色蔬菜、全穀類等富含葉酸的食物，避免過多紅肉與加工肉品，檢驗異常應與醫師討論。

「一張健檢報告看的是現在，把連續幾年的報告攤開來，才能看到健康往哪個方向走。」林美秀提醒，別只看紅字，也要留意數值變化。

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