肺癌化療喘悶疲倦 中醫介入改善症狀

▲肺癌患者平常可用黃耆（圖左）、魚腥草（圖右）各3錢，泡水來喝，增強免疫力，預防呼吸道感染。 （照片提供／高晧宇）

文／高晧宇

50多歲的陳小姐在健檢時，意外發現肺部有腫瘤，經過手術化療和放療後，容易有走路喘促、疲倦、胸悶痛的現象。因而求診中醫，搭配益氣養肺陰的科學中藥、扶正抗癌的水煎藥物、針灸，以篤外用中藥貼布，胸痛和喘促的症狀改善許多。

肺癌手術後1週內，咳嗽、活動喘、胸口疼痛與疲倦都很常見。近期1項隨機研究納入90名接受胸腔鏡肺癌手術的患者。

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中藥湯劑減少併發症

除了標準術後治療外，介入組依症狀使用中藥湯劑，咳嗽、痰多、呼吸困難者以半夏厚朴湯和桑菊飲加減，腸胃脹氣搭配保和丸跟平胃散，並配合6字訣呼吸運動。

結果顯示，介入組術後併發症較少、肺部感染也較少、6分鐘步行距離平均多約51公尺，運動前後的喘感較低；胸痛對日常活動的影響也較小。

不過，研究中的咳嗽總分與疼痛強度，和對照組相比，並沒有顯著差異；而且中藥與呼吸訓練是一起使用，無法確認效果各自占多少。因此，中藥較適合作為術後復健的輔助，不能取代胸腔外科追蹤、止痛、肺復健與感染評估。

6字訣溫和復健

6字訣是1種結合吐氣發聲與緩慢呼吸的傳統呼吸運動，可作為肺癌術後的溫和復健。

練習時坐穩、肩頸放鬆，以鼻吸氣2–3秒，再用嘴慢慢吐氣4–6秒，讓吐氣比吸氣長，不要憋氣或用力。

依序發出「噓、呵、呼、呬（讀音同細）、吹、嘻」6個長音，每個音做3–6次，中間可休息並自然呼吸，整套約10–15分鐘。

術後練習的重點不在聲音是否標準，而是維持平穩呼吸、避免聳肩與勉強撐住。咳嗽時可抱枕，輕壓手術側胸口，減少傷口拉扯疼痛。若出現頭暈、心悸、胸痛、喘明顯加重或血氧下降，應立刻停止並回診評估。

肺癌患者術後除了放療、化療、標靶跟免疫治療外，可搭配中藥，減少西醫治療的副作用，並增強免疫力，減少復發的可能。

應盡早戒菸、規律追蹤，多吃蔬菜水果和運動。平常若有喘咳者，可按壓孔最穴或太淵穴。

（作者為好康中醫診所院長、前馬偕中醫師）

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