▲骨盆鬆弛可能會有腹部下墜感等不適症狀；示意圖。（照片來源：shutterstock）

文／黃志成

在市場賣菜20年的老闆娘就醫時主訴，近幾年搬運菜貨時，有時會不自主發生漏尿現象！另一位近70歲的婦人由媳婦帶來門診，媳婦發現婆婆上廁所都上很久，長久以來都有便秘現象，婆婆說生產的地方有個50塊錢大，軟軟的東西跑出來！還有一位婦人說，有東西在陰道內，睡覺時就不見了，早上起床工作後又跑出來，而且解尿時，會突然解不出來…這些有可能是骨盆鬆弛現象。

宜盡量減少腹部用力動作

骨盆鬆弛不是身體的急症，所有醫療的目的在於改善個人生活品質，倘若骨盆鬆弛、器官脫垂的症狀並沒有引起解尿問題、沒有不舒服的下墜感或脫垂的器官不至於和貼身衣物相摩擦導致出血等，表示骨盆鬆弛尚未造成困擾，但是日常生活中要盡量減少腹部用力的動作。所以慢性咳嗽、慢性便秘的女性，就更要到醫院找胸腔或胃腸科尋求幫助，以減少因其他健康因素造成需要長期腹部用力。

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若是生活上常需出力工作者，例如：搬運工、菜市場等需重複提抬重物的工作，就要更小心，某些需閉氣用力抬重物的部分，就需請別人代勞，才能延緩有症狀的骨盆脫垂發生。

其實過半數的女性或多或少有骨盆鬆弛現象，只是嚴重度不同，有的症狀輕微，病患本身不覺得困擾．那就沒什麼問題。

漏尿和反覆尿路感染更糟

較嚴重且有症狀的骨盆鬆弛像是陰道不舒服、腹部下墜感、尿失禁、斷續解尿或解尿困難等，根據不同的研究，甚至有1/3的女性有上述困擾。尤其當骨盆鬆弛病患已發生解尿困難時，通常這類的婦女朋友會出現頻尿但不敢喝水，甚至漏尿和反覆尿路感染，更嚴重有逆行性感染和腎水腫，因此如果有解尿困難，務必到醫院尋求醫療諮詢和協助。

解決骨盆鬆弛甚至脫垂的方式有很多，有些婦女可接受使用子宮托置入陰道內將脫垂的組織支撐住，但需定期取出清潔；部分婦女則選擇以骨盆腔重建手術，將脫垂的器官復位。無論是哪一種方式都需要依照婦女朋友的嚴重程度，經與醫師討論後決定；婦女朋友切莫因羞於啟齒而影響自身生活品質。

（作者為彰化基督教醫院婦產科主治醫師）

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