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莫名膝蓋疼痛 居然是「冰凍髖」
文/何宇淳
一位45歲的女病患主訴膝蓋痛了一個月,吃過消炎止痛藥,做過物理治療,可是絲毫沒有改善,來到復健科的門診尋求幫助。
從她走進門診的步態,發現她的骨盆不對稱。膝蓋的疼痛是隱隱作痛,壓不到痛點,她也表示,上下車的時候屁股也會痛。
經過理學檢查發現,她的髖關節角度在各個方向都受到限制,而且到末端角度的時候才會引起屁股跟膝蓋的疼痛。超音波檢查發現關節囊增厚。經過超音波導引注射及後續的拉筋復健後,這名女士的髖關節活動恢復正常,膝蓋也不痛了。
冰凍髖就是一種沾黏性關節囊炎,但是大家對這個疾病比較陌生。如果發生在肩關節,就是冰凍肩,俗稱五十肩,就比較廣為人知。
◎的特徵:
●各個方向的關節活動變小,但通常不影響行走,因此容易被輕忽。
●疼痛,尤其是關節活動末端時,有時會有夜間痛,有時會轉移痛到膝蓋
●通常疼痛,吃藥效果有限。
冰凍髖通常不影響行走,所以常常被忽略,但是若不治療,就很可能會留下關節僵硬的後遺症,而且越早治療,效果越好。
超音波導引注射加復健 恢復正常
治療包含口服消炎藥物、復健治療,及超音波導引注射治療,簡單的居家復健是伸展運動,做出翹二郎腿的動作,用手下壓膝蓋15秒、重複10次。
如果膝蓋莫名疼痛,但是治療反應不好,一定要考慮髖關節或腰椎的病症。
(作者為中國醫藥大學新竹附設醫院復健科醫師)
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