高蛋白飲食 非人人適合

▲近年來健身者常透過高蛋白飲食增肌減脂；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片來源：shutterstock）

文／張凱傑

一位醫學院學生，長得很高大健壯，憂心忡忡地來門診求助：「學長，我上個月體檢，肌酐酸上升兩倍，腎絲球過濾率下降到剩下65，我是不是乳清蛋白吃太多，所以腎臟壞掉了，該怎麼辦？」

原來他已經健身好幾年，一直按照健身教練的指示使用乳清蛋白粉，最近為了實習接受體檢，才發現腎功能好像受損了？

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另一位年輕女性帶著健檢的報告，詢問她這次檢查尿蛋白過高是什麼原因？仔細了解，原來她為了保有水嫩膚質，一直在服用某牌養顏美容液，還帶了樣本給我看，一看成分，發現蛋白質含量頗高，一直吃下去會傷腎嗎？

其實高蛋白飲食只會對慢性腎臟病患造成傷害腎臟的風險，正常腎功能的人不會受影響。雖然最新2020年發表的系統性回顧中，整理了近20年來高蛋白飲食對於正常腎功能人影響的文獻，發現仍然沒有普遍共識，但的確有越來越多證據指出，高蛋白飲食透過很多路徑來影響腎功能。

近來利用高蛋白飲食減肥或是控制糖尿病的風氣盛行，如果民眾想進行高蛋白飲食，要注意什麼？

先就醫諮詢 定期追蹤腎功能

●首先要諮詢醫師自己有沒有慢性腎臟病的可能，適不適合做高蛋白飲食？因為許多人有潛在慢性腎臟病卻不自知，高蛋白飲食對已有慢性腎臟病患的傷害性是確定的。

優先選植物性蛋白、白肉、魚貝

●沒有慢性腎臟病的人，建議可以選用植物性蛋白作為飲食來源，因為在一篇2019年發表的世代研究中發現，飲食中以攝取紅肉或加工紅肉製品，罹患慢性腎臟疾病的風險高於以家禽、魚等飽和脂肪酸較低的蛋白質攝取的人，也高於以堅果、低脂乳品類、全穀類以及黃豆等植物性蛋白質攝取的人。所以優先選擇黃豆、黃豆製品或選擇白肉中的家禽類與魚貝類作為高蛋白質飲食來源，比較不用擔心傷害腎功能。

最後再次提醒想要進行高蛋白質飲食的讀者，保護腎臟最保險的做法還是諮詢醫師，定期追蹤腎功能。

（作者為彰化基督教醫院腎臟科主治醫師）

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