▲4K高解析度內視鏡，連微血管內的紅血球都清晰可見。（照片提供／溫惟昇）

文／溫惟昇

王先生長年因鼻息肉所苦，周遭親友提及手術清除後必須塞滿紗布，取出時會大量流血而痛苦不堪，因此寧可忍受疾病不適；姚女士因耳膜破洞流膿，不得不放棄熱愛的晨泳，但聽聞修補必須割耳、剃髮，並留下長長的傷疤而卻步。他們在得知內視鏡手術可免除大範圍的破壞，終於願意接受治療，也順利擺脫了痼疾。

傷口小、復原期縮短

耳、鼻、喉部的疾病由於通道窄小，過去施行手術治療時，為了足夠的視野及操作空間，必須破壞正常的組織，因此復原時間長，增加疼痛與不適。內視鏡手術的發明，破除了如此的限制，省去不必要的傷害，故稱為「微創手術」。

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◎耳內視鏡微創手術

以往為了修補耳膜、重建聽小骨或移除膽脂瘤，必須由耳後割開約6公分傷口，需住院3、4天以上，除了縫合外，還必須用繃帶纏繞頭部來防止出血，洗頭、淋浴時不能碰到水，也造成生活上的不便。

現在，這些痛苦絕大多數已能藉由耳內視鏡手術來避免，不僅外觀完全無傷口，術後不必住院且免換藥、包紮，復原期大幅縮短。

◎鼻內視鏡微創手術

鼻內視鏡手術用於治療肥厚性鼻炎或鼻中膈彎曲造成的鼻塞，或是慢性鼻竇炎、鼻息肉引發的鼻涕倒流，由於直接經鼻道直達病灶，外觀不留下任何傷口，除有效縮短恢復的時間，手術後也不須塞滿紗布，因此免去了抽出紗布時的巨大痛苦。

◎4K內視鏡

隨著4K解析度的螢幕廣泛應用於手機、電視，新一代醫療用手術內視鏡也已邁入高清時代，即便是細小的神經、血管也能輕易辨認，甚至連微血管中的紅血球都清晰可見。該儀器為健保給付，因此能造福廣大的患者。

提升安全、降低併發症

更清晰的視野、更少的死角與盲點，意味著成功與治癒率提高，同時降低疾病殘餘及復發的可能，更重要的是提升安全性與降低併發症發生率。對於耳鼻喉精密手術「失之毫釐，差以千里」的特性，幫助尤大。

（作者為中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師）

▲耳內視鏡微創手術無須割耳、縫合，外觀不會留下任何傷口。（照片提供／溫惟昇）

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