洗腎又心衰竭打瘦瘦針降心血管病風險 成醫研究入國際期刊

成大醫院CKM（糖心腎）研究團隊從全球患者電子病歷資料研究，發現洗腎合併心衰竭患者使用瘦瘦針治療，心血管病發生風險較其他降血糖藥來得低，研究成果被國際知名期刊刊載。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕腎衰竭患者疾病進程至需要洗腎時，如心臟又出現問題，是否還有新的治療機會？成大醫院CKM（糖心腎）研究團隊分析全球2776位糖尿病、末期腎病合併心衰竭者，發現使用GLP-1受體促效劑（俗稱瘦瘦針），發生心肌梗塞、缺血性中風或心臟衰竭惡化的整體風險，較使用另一類降血糖藥低約28%。

成醫指出，此研究成果發表在國際期刊《Nature Communications》，為病情複雜的腎病患者提供進一步研究的護心方向。

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台灣有近10萬名患者接受洗腎治療。對洗腎病人來說，除了定期透析，日常生活需留意水分攝取、血壓及體重變化。當腎臟無法正常排水，身體易水腫、呼吸喘；若又合併心衰竭，嚴重時可能肺水腫，需緊急住院治療。在照顧腎臟的同時也須保護心臟，是維持患者健康的重要課題。

成醫腎臟科教授宋俊明表示，洗腎患者往往面臨糖尿病、心血管和多種慢性疾病，治療比一般患者困難。近年糖尿病、心臟與腎臟疾病的治療持續進步，但許多新型藥對洗腎患者效果仍不清楚。「希望病人進入洗腎階段後，不只是維持透析，也能有更多保護心臟、改善長期健康的機會。」

近年受高度關注的瘦瘦針，除能控制血糖與體重，在糖尿病、心血管疾病及慢性腎病患者中，也漸展現保護心臟的潛力。為了解瘦瘦針是否適用於末期腎病合併心衰竭患者，成醫團隊利用全球大型電子病歷研究網絡TriNetX，比較病況相近、分別開始用瘦瘦針與另一類降血糖藥的患者，得出上述研究結果。

成醫腎臟科醫師余志恆說，「對這群較嚴重的患者來說，重要的不只是控制血糖，而是未來能否減少心臟病發作與心衰竭惡化。」研究觀察到使用瘦瘦針整體風險較低約28%，為心腎照護提供新的研究方向，期望未來透過臨床試驗進一步確認。

成醫指出，此研究由該院宋俊明教授與余志恆提出的臨床問題出發，結合成大群體健康數據中心教授賴嘉鎮研究方法專長、李中一教授的公共衛生專長，及醫師劉柏毅的研究分析與執行，展現成大CKM團隊合作的成果。

成大醫院CKM（糖心腎）研究團隊從全球患者電子病歷資料研究，發現洗腎合併心衰竭患者使用瘦瘦針治療，心血管病發生風險較其他降血糖藥來得低，研究成果被國際知名期刊刊載。（成大醫院提供）

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