健康網》肚子脹脹的別輕忽！ 醫曝：體重下降、血便恐是疾病警訊

科博特診所院長劉博仁表示，不少人有肚子脹的經驗，有些問題來自飲食，有些與腸道蠕動，民眾最好進一步檢查，找到真正的原因；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕有些民眾常因肚子脹的經驗感到困擾，早上肚子感覺正常，到了下午開始脹，晚餐變得嚴重，連褲子也變緊。科博特診所院長劉博仁指出，腹脹不一定代表腸道裡有太多氣體，有時是食物發酵產氣，有時是腸道蠕動異常，常見的原因包括便秘、食物不耐受、腸躁症、小腸細菌過度生長、腸阻塞等，若合併體重減輕、血便、腹痛、食慾明顯下降等症狀，建議進一步就醫檢查。

劉博仁於臉書「劉博仁營養功能醫學專家」發文分享，民眾的肚子經常脹脹的，可能以為是消化不良，於是吃胃藥、益生菌，甚至自行服用消化酵素，但症狀依然沒有改善。腹脹是很常見的腸胃症狀，背後原因可能比我們想像中複雜。他進一步歸納常見的5原因：

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●便秘

當糞便長時間停留在腸道，容易伴隨腹脹、排便不乾淨及腹部不適。

●食物不耐受

例如乳糖不耐症患者，喝牛奶後可能出現腹脹、放屁或腹瀉。某些容易發酵的碳水化合物，稱為FODMAP，也可能讓敏感族群產生症狀。

●腸躁症

腸躁症患者除了腹脹，經常還有腹痛、腹瀉或便秘。值得注意的是，腸躁症與腦腸軸調節有關，壓力與情緒可能加重症狀，但不代表疾病只是心理問題。

●小腸細菌過度生長

部分患者因為腸道蠕動異常、手術或其他疾病，造成小腸細菌異常增加，可能出現腹脹、腹瀉及營養吸收問題。但不能只憑腹脹就診斷小腸細菌過度生長，也不是每個腹脹患者都需要接受呼氣檢查。

●其他需要排除的疾病

包括胃排空異常、乳糜瀉、腸阻塞，以及少數腹腔或婦科腫瘤。如果女性持續腹脹，合併容易飽、骨盆疼痛或頻尿，也要注意卵巢疾病。

劉博仁提醒，如果腹脹合併以下情況，就不能只當成消化不良，包括：1.體重不明原因下降。2.血便、黑便或貧血。3.持續加劇的腹痛或腹部明顯膨大。4.反覆嘔吐、食慾明顯下降。5.新出現且持續惡化的排便習慣改變。

他建議，改善腹脹不妨從日常做起，例如，吃飯放慢速度，減少狼吞虎嚥及大量碳酸飲料；建立規律排便習慣，適度補充水分與膳食纖維，但纖維應循序增加，避免突然大量攝取反而更脹；每天規律走路、運動，也有助維持腸胃功能；如果懷疑與特定食物有關，可記錄飲食及症狀，再與醫師或營養師討論。

劉博仁總結，腹脹很常見，仍不建議只朝胃藥或保健食品來處理。真正重要的是，了解身體為什麼不舒服。有些問題來自飲食，有些與腸道蠕動、神經調節有關，也有些需要進一步檢查，找到真正的原因，才能及早治療。

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