拖4個月！13歲少女天天腹痛不是腸胃炎 竟是「兒童克隆氏症」上身

曾文禹醫師提醒，兒童克隆氏症的早期診斷與給藥可讓病情不致惡化，所以提早診斷非常重要。（記者陳建志攝）

〔記者陳建志／台中報導〕一名13歲少女，因急性腹痛與發燒就醫，起初診斷為急性腸胃炎，住院接受內視鏡檢查發現胃部與十二指腸有明顯潰瘍，藥物治療症狀改善後出院返家，但後續仍持續腹痛，母親再次安排就醫，檢查後發現，小腸末端有許多潰瘍與發炎性瘜肉，確診為「兒童克隆氏症」，經使用健保給付的生物製劑治療後，終於讓拖了4個月的腹痛緩解，開心享受美食並重返校園生活。

仁愛長庚合作聯盟醫院兒童腸胃科醫師曾文禹表示，該名少女到院時，表示腹痛已經好幾個月，經安排下消化道內視鏡與膠囊內視鏡檢查，發現在小腸末端有許多潰瘍與發炎性瘜肉，診斷為「兒童克隆氏症」。

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曾文禹表示，兒童克隆氏症的發生率在亞洲逐年上升，尤其是已開發國家。克隆氏症的成因非常複雜，除了西化、精緻的飲食外，與基因、環境、感染皆有關係，無法用單一原因解釋。

此病症發生在兒童身上常呈現非典型症狀，除腹痛外，包括慢性的腹瀉、血便、食慾變差、體重下降和慢性發燒等症狀。此外，兒童生長遲滯、青春期延遲也可能是克隆氏症造成，若太晚發現，還可能出現腸道化膿與廔管等症狀。

台中13歲少女罹患「兒童克隆氏症」，內視鏡檢查發現小腸黏膜發炎紅腫與蛇行樣的潰瘍（左圖），以及紅腫成結節狀的黏膜與滲出物（右圖）。（記者陳建志翻攝）

曾文禹說，因克隆氏症可以用單純侵犯小腸末端作為表現，且在某些個案中慢性的發炎可能造成腸道狹窄，而一般的內視鏡並無法深入小腸，膠囊內視鏡因尺寸如同一般魚油大小，在經過適度清腸後，可用吞嚥或是胃鏡代為置入的方式做檢查，且在腸道中通常不會造成不適，成為可以清楚看見小腸病灶的方便工具。

曾文禹提醒，克隆氏症的早期診斷與給藥可讓病情不致惡化，所以提早診斷非常重要，透過規律用藥與疾病監測可改善與維持病人的生活品質，回歸正常生活。

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