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健康網》醫：鼻噴疫苗與傳統注射比「相同」 適合怕打針幼童
鼻噴疫苗對於怕打針的幼童來說更方便些；相信對於每次注射前，都要費力「制伏」不斷哭鬧掙扎的孩子之家長，為一大利多。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
〔健康頻道／綜合報導〕公費流感疫苗開打，近日鼻噴疫苗獲得廣泛討論；特別是幼童若很怕打針，相信對於每次注射前，都要費力「制伏」不斷哭鬧掙扎的孩子之家長，為一大利多。婦產科醫師蘇怡寧在臉書粉專「蘇怡寧醫師愛碎念」表示，很多人想問「鼻噴疫苗比較好嗎？」蘇怡寧表示「沒有。」至少目前的證據，沒有告訴我們鼻噴式流感疫苗的保護力，整體上明顯優於傳統針劑。反過來也沒有說，只要符合接種條件，鼻噴就比較差。
蘇怡寧表示，以美國 CDC 今（2026）年的建議，65 歲以下如果有好幾種符合年齡與身體條件的流感疫苗可以選，並沒有特別推薦其中一種比較好。
鼻噴式流感疫苗叫做「LAIV」（live attenuated influenza vaccine）活性減毒流感疫苗。它不是打一針進肌肉，而是把經過減毒的病毒噴進鼻腔，直接在鼻腔產生免疫反應。鼻腔本來就是流感病毒進入人體的重要位置，鼻噴疫苗也確實可以刺激黏膜免疫。
保護力有比較好嗎？目前沒有一致的證據證明比較好，至少目前的臨床證據並沒有告訴我們：因為它可以刺激鼻腔黏膜免疫，所以實際預防流感的效果就一定比傳統針劑更強；其實差不多。
鼻噴最大的優點是什麼？其實很簡單：「不用打針」。對一個看到針就開始逃跑的小孩來說，這個優點很大。而且台灣目前核准的鼻噴式流感疫苗，適用於 2 歲以上到未滿 18 歲 的兒童與青少年。
蘇怡寧強調，不是每個小孩都適合。因為它是活性減毒疫苗，例如嚴重免疫功能低下，正在使用阿斯匹靈或水楊酸類藥物的兒童青少年，以及其他特定情況，就不適合接種。美國 CDC 也特別提醒：2 到 4 歲如果有氣喘，或過去 12 個月曾經有喘鳴，不應接種鼻噴式疫苗。
台灣疾管署也另外列出鼻噴式活性減毒疫苗的接種禁忌：如果對此疫苗任何成分，包括蛋類蛋白質，曾有嚴重過敏反應 （例如立即型嚴重過敏反應[anaphylaxis]），或曾在接種任何流感疫苗後出現嚴重過敏反應，請勿接種。
雷氏症候群（Reye syndrome）與同時使用阿斯匹靈（aspirin）或水楊酸類藥物的17歲以下兒童及青少年，請勿接種。
嚴重免疫缺陷者，例如因急性和慢性白血病、淋巴瘤、有症狀的 HIV 感染、細胞免疫缺陷、正在使用高劑量皮質類固醇或免疫抑制療法等具有臨床免疫缺陷的兒童和青少年，請勿接種。
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